胸廓成型术在多发肋骨骨折致连枷胸救治中疗效分析.PDFVIP

浙江医学浙江医年第年第3939 卷第卷第2323 期期 胸廓成型术在多发肋骨骨折致 连枷 救治中的疗效分析 om 俞晓军 姜正科 冯侃 郑武俊 陆勇 鲍斌 张世伟 c . 【摘要 】 目的 探 胸廓成型术在多发肋骨骨折致连枷 救治中的临床疗效。方法 选择95 例多发肋骨骨折致连枷 患者 s 的临床资料。其中行接受胸廓成型术45 例，行呼吸机内固定50 例；比较两组患者术后气管插管时间、疼痛评分、住院时间及并发症发 z 生情况等。结果 手术组在术后气管插管时间、疼痛评分、住院时间及并发症方面比较，均优于保守组（均P＜0.01 ）。结论 胸廓成 型术可用于多发肋骨骨折致连枷 的治疗，疗效优于呼吸机内固定。 z 【关键词】 胸廓成型术 外伤 呼吸机内固定 x jy 胸外伤是常见的损伤，严重时可迅速危及生命，尤 富阳区第一人民医院收治的95 例多发肋骨骨折致连枷 [1-2] z 其是合并胸内脏器损伤、连枷胸时的病死率达42% 。 胸患 的临床资料。其中行胸廓成型术45 例（手术组）， . 手术固定肋骨、保持胸廓完整性、消除或减轻反常呼吸 行呼吸机内固定50 例（保守组）；两组患者临床资料比 是提高严重胸壁损伤患者生存率、改善后期呼吸功能、 较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05 ），见表 1。入组标 w [3-4] 减少医疗资源消耗的有效措施 。目前临床上多采用胸 准：（1）一侧或双侧肋骨骨折（一侧多根多处肋骨骨折）， w 廓成型术治疗，故本研究对45 例行胸廓成型术治疗的 合并呼吸窘迫，伴或不伴血气胸；（2 ）血流动力学状 稳 w 多发肋骨骨折致连枷胸患 进行分析，并与呼吸机内固 定，或血压略低，但对晶体输液反应良好。排除合并严重 定保守治疗的患 进行比较，以探讨其临床疗效。 颅脑外伤、心脏大血管损伤、腹部联合伤而需立即行腹 ： 部手术探查的患 。 1 对象和方法 址1.2 方法 1.1 对象 选择2005 年 12 月至2015 年 12 月杭州市 1.2.1 手术方法 （1）胸廓成型术：在全麻下，单腔或双 表1 两