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b PAGE b 安监编号： 南通经济技术开发区建设工程 安全报监书 工程名称： 建设单位： 施工单位: 监理单位： 申报日期: 南通经济技术开发区建设局 制 南通经济技术开发区建设工程安全报监书 工程概况 工程名称 　 工程总造价 　 工程地点 投资类型 　 建筑总面积 　 结构类型 　 建筑总高度 　 基础深度 　 模板支撑高度 　 结构跨度 　 结构吊装部位 　 最大吊装高度 　 计划开工日期 　 计划竣工日期 　 建设单位 单位名称 　 法定代表人 　 单位地址 　 联系电话 　 工程负责人 　 联系电话 　 设计单位 单位名称 　 法定代表人 　 单位地址 　 联系电话 　 设计资质 工程设计范围 工程负责人 　 联系电话 　 项目总承包 本工程□实行 项目总承包，□不实行项目总承包。 单位名称 　 法定代表人 　 单位地址 　 联系电话 　 总承包资质 技术负责人 工程负责人 　 联系电话 　 监理单位︵一︶ 监理工程内容 工程造价 万元 单位名称 　 法定代表人 　 　 单位地址 　 联系电话 　 资质等级 　 证书号 　 项目总监 　 上岗证号 　 联系电话 　 总监代表 　 上岗证号 　 联系电话 　 监理单位︵二︶ 监理工程内容 工程造价 万元 单位名称 　 法定代表人 　 　 单位地址 　 联系电话 　 资质等级 　 证书号 　 项目总监 　 上岗证号 　 联系电话 　 总监代表 　 上岗证号 　 联系电话 　 施工单位 总承包单位 工程内容 造价（万元） 单位全称 　 法定代表人 　 单位地址 　 联系电话 　 资质证书号 　 安全生产许可证 　 技术负责人 　 联系电话 　 主项资质 　 　 相关增项资质 　 项目经理 　 证书号 　 B类合格证号 　 联系电话 　 专职安全员 　 C类合格证号 　 联系电话 　 专职安全员 　 C类合格证号 　 联系电话 　 土石方施工单位 □总承包单位施工 □总承包单位专业发包 □建设单位直接发包 □无此分部 造价（万元） 单位名称 　 法定代表人 　 　 　 单位地址 　 联系电话 　 　 　 资质证书号 　 安全生产许可证 　 技术负责人 　 联系电话 　 项目经理 　 证书号 　 B类合格证号 　 联系电话 　 专职安全员 　 C类合格证号 　 联系电话 　 桩基施工单位 □总承包单位施工 □总承包单位专业发包 □建设单位直接发包 □无此分部 造价（万元） 单位名称 　 法定代表人 　 　 　 单位地址 　 联系电话 　 　 　 资质证书号 　 安全生产许可证 　 技术负责人 　 联系电话 　 项目经理 　 证书号 　 B类合格证号 　 联系电话 　 专职安全员 　 C类合格证号 　 联系电话 　 专职安全员 　 C类合格证号 　 联系电话 　 钢结构施工单位 □总承包单位施工 □总承包单位专业发包 □建设单位直接发包 □无此分部 造价（万元） 单位名称 　 法定代表人 　 　 　 单位地址 　 联系电话 　 　 　 资质证书号 　 安全生产许可证 　 技术负责人 　 联系电话 　 项目经理 　 证书号 　 B类合格证号 　 联系电话 　 专职安全员 　 C类合格证号 　 联系电话 　 专职安全员 　 C类合格证号 　 联系电话 　 建筑幕墙施工单位 □总承包单位施工 □总承包单位专业发包 □建设单位直接发包 □无此分部 造价（万元） 单位名称 　 法定代表人 　 　 　 单位地址 　 联系电话 　 　 　 资质证书号 　 安全生产许可证 　 技术负责人 　 联系电话 　 项目经理 　 证书号 　 B类合格证号 　 联系电话 　 专职安全员 　 C类合格证号 　 联系电话 　 专职安全员 　 C类合格证号 　 联系电话 　 门窗施工单位 □总承包单位施工 □总承包单位专业发包 □建设单位直接发包 □无此分部 造价（万元） 单位名称 　 法定代表人 　 　 　 单位地址 　 联系电话 　 　 　 资质证书号 　 安全生产许可证 　 技术负责人 　 联系电话 　 项目经理 　 证书号 　 B类合格证号 　 联系电话 　 专职安全员 　 C类合格证号 　 联系电话 　 专职安全员 　 C类合格证号 　 联系电话 　 机电设备施工单位 □总承包单位施工 □总承包单位专业