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婴儿喂养—奶配制度及流程;1.营养丰富:
(1)酪蛋白:乳清蛋白=1:4,有利于消化。
(2)乙型乳糖含量丰富,有利于脑发育,有利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长,肠道合成B族维生素。促进小肠Ca的吸收? 形成螯合物; pH下降。;(3)含不饱和脂肪酸较多,初乳中更高;含有脂肪酶有利于消化吸收。
(4)电解质浓度低、蛋白质分子小,适宜于婴儿不成熟的肾脏。钙:磷比例为2:1,锌、铁吸收率高。
(5)维生素D、K含量低,需要补充。
;2.生物作用:
(1)缓冲力小:pH值为3.6,对酸碱的缓冲力小。
(2)含有免疫成分:丰富的SIgA ;大量免疫活性细胞,如巨噬细胞、淋巴细胞,细胞因子;乳铁蛋白 ;溶菌酶;低聚糖。
(3)生长调节因子:如牛磺酸、激素样蛋白(上皮生长因子、神经生长因子)。;3.其他:
经济、方便、温度适宜、无菌、适量,有利于婴儿心里健康,有利于母亲健康与恢复。;初乳:为孕后期与分娩4~5天以内的乳汁,初乳含脂肪少而蛋白质较多
过度乳: 5~10天为过度乳
成熟乳:11天以后的乳汁为成熟乳。成熟乳量可达700~1000毫升
一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6个月所需的营养素、能量、液体量。WHO和卫生部建议生后6个月内完全接受母乳喂养。;
母亲感染HIV、严重疾病应停止哺乳
乙肝携带者并非哺乳的禁忌症
结核感染,无临床症状可继续哺乳;补授法:适合于4~6个月以内的婴儿
代授法:适合于4~6个月以后的婴儿为断离母乳做准备;牛奶特点:乳糖含量低,且为甲型乳糖,有利于大肠杆菌生长。酪蛋白含量多,易形成凝块;缺乏脂肪酶,不饱和脂肪酸低,含磷高,不利于钙吸收;矿物质含量高,肾负荷重;缺乏免疫因子。; 1配奶室应设有独立区域,污染区及清洁区区域分明,有标志,物品按区域分类进行摆放。
2.配奶间保持室内温度为24-26度,湿度40%~50%,有监测。
3.配奶间有专人进行管理,非本病房工作人员不得进入配奶室。
;4.配奶间应设立洗手装置,进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。
5.每日用含氯消毒液(浓度500mg/L)浸泡过的拖布擦拭地面;物体表面每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭配奶操作台及操作车两次。如有污染时应及时进行消毒;每次配奶后应清洁操作台面。;6.每日开窗通风2次,并进行紫外线消毒房间2次,每次1小时,有专人负责并做记录。空气净化病房除外。
7.配奶间内物品应放置有序,消毒后的奶瓶及奶嘴应放置在清洁干燥区保管,一旦污染应随时进行消毒。;8.如开展母乳喂养,配奶间应设立独立的母乳存放的冰箱,每日进行清洁,定期进行除霜,并进行温度监测,有记录。
9.每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶瓶、奶嘴灭菌效果监测并有记录。一旦病房出现怀疑食源性院内感染病历时,应及时上报院感科,并积极查找原因,必要时进行上述项目的复查。以查找感染源。;1.配奶工作应由护士完成,应严格执行医嘱,严格无菌操作,配奶前及配奶后应用流动水洗手,配奶过程中疑有手污染时应重新洗手。
2.夹取消毒后的物品必须使用无菌镊子,不得用手进行抓取,无菌镊子应每日进行消毒及更换(干罐镊子罐开启后有效使用时间为4小时)。;3.奶杯、奶勺应做到一婴一用一消毒, 不得混用。
4.使用后的奶杯、奶勺应做初步清洁后送至供应室进行高压灭菌。从无菌包装中取出的奶杯、奶勺超过24小时,即使没有使用也应重新灭菌。
5.配奶用的温奶器,应定期去除水垢,每日应由保洁人员清洁擦拭1次。;6.用奶杯正确的量取奶量,小于10ML的奶量需用注射器量取。奶的温度用温奶器进行复温至39~41℃,不得用微波炉进行加热。
7.所需奶量应现用现配,剩余奶应及时弃掉。
8.应用有专人进行管理,遵医嘱定期领取,有出入库记录。配奶室内每日空气消毒或紫外线消毒并登记记录。;母婴同室配奶流程
一、环境要求
配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成,房间要求清洁、干燥,室内每日空气消毒或紫外线照射消毒2次,物表每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭。
;母婴同室配奶流程(水剂奶)
二、用物准备
水奶一瓶、奶杯1个 勺子1个、温奶器干净备用;
三、操作步骤
1、洗手,戴口罩。
2、查看是否在有效期及配奶说明,查看医嘱取水奶量
3、用镊子取出消毒奶杯1个及 勺子1个,注射器取出需要奶量。
;母婴同室配奶流程(水剂奶)
4.用温奶器进行复温至39~41℃后即可喂食。
5.喂奶后整理用物,严格执行物品消毒制度。
6. 洗手,记录。;配奶流程 奶粉:
一、环境要求
配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成,房间要求清洁、干燥,室内每日紫外线照射,物表每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭。
;配奶流程 奶粉:
二、用物准备
配方奶粉1罐(袋)、量勺1个
消毒量杯1个、消毒搅拌勺1个、
暖瓶1个、温度计1支、凉白开水壶1个。
消毒喂哺工具:喂奶
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