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门诊处方前置实时审核及审方 药师能力建设 第二军医大学长征医院 陈万生 2018.6.30 医改进行时……  2017年2月1日，上海市公立医疗机构全面取消药品加成 目录页  2017年4月8日，北京市公立医疗机构全面取消药品加成 Contents  国家卫计委：2017年，全面深化医改，全国所有公立医院 Page 全部取消药品加成 医院利润 医院成本 2 加强合理用药监控 确保药品保障供应 提升医院核心竞争力 提高医疗服务质量 提升药师技术技能 第二军医大学 长征医院 DIER JUNYIDAXUE CHANGZHENG YIYUAN 3 转变药学服务模式 提高对药事工作重要性的认识、加强服务能力建设、规范临床用药行为、提升科学管 理水平 推进药学服务从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以 重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心” 建立完善的处方审核制度，优化管理流程，确保所有处方经药师审核后调配发放 加大处方点评力度，对点评中发现的问题，重点是超常用药和不合理用药，进行干 预和跟踪管理 大力加强信息化建设，将临床用药管理要求通过信息化手段予以体现，在此基础上 建立药事管理绩效考核制度，提高管理效果和效率 在医事服务费中体现药师劳务技术价值，也可以探索设立药事服务费，建立合理补 偿机制，促进合理用药 4 长征医院临床药事服务理念 加强智能化药房建设，实现药品供应高效、精准、安全 构建临床合理用药信息化决策体系，实现实时监管、动态干预 立足药学 耕耘临床 扩大和提升临床药师队伍，开展全程化药学监护 呵护健康 构建临床药学技术体系和平台，支撑个体化药物治疗 探索临床科学问题，完善临床药学学科体系建设 第二军医大学 长征医院 DIER JUNYIDAXUE CHANGZHENG YIYUAN 5 处方前置实时审核与干预流程 两拦 两审 截 系统审 审方拦截 药师审 窗口拦截 2016年2月试行，2017年2月实行