迟到的结果-----腹泻待查一例-消化医学.PDFVIP

迟到的结果 腹泻待查一例 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科 陈小丽 一般信息 • 患者，胡XX ，男性，67岁，退修职工 • 无烟酒嗜好 • 主诉：反复腹泻2月余，加重20天 • 入院时间：2018-1-23 现病史 患者2月余前无明显诱因下出现腹泻，黄色烂糊状，每 日2次，有恶臭，伴里急后重感，无发热腹痛，无恶心 呕吐，无粘液脓血。当时患者未重视。20天前，患者腹 泻次数增多，每天5-8次，进食后数十分钟即排便。当 地医院予以对症支持治疗及舒普深抗感染后每日仍有3- 4次水样泻，当地医院胃肠镜 “糜烂性胃炎，慢性结肠 炎”。为求进一步诊治，转我院继续治疗。 现病史 自病以来，神清，精神软，胃纳差，睡眠一般，尿毒症 维持血透，大便如上述，体重减轻20斤。 高血压病史9年，最高血压180/90mmHg ，平素服药控 制可，自诉血透后血压偏低，目前未药物治疗。糖尿病 病史9年，血糖水平控制稳定，自诉血透后未药物治疗。 尿毒症病史9月余，目前每周血液透析治疗3次。 体格检查 呼吸:19次/分钟，体温( 口):36.7度，脉搏:103次/分钟， 血压:122/63mmHg ，神清，精神可，皮肤巩膜无黄染， 口唇无紫绀，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗