2016.3.17卫生职称--临床医学检验技术中级(专业知识题库讲解).pptxVIP

临床检验中级;关于金黄色葡萄球菌，下列说法正确的是 A.为G-球菌 B.不耐高盐 C.液体培养基呈透明生长状态 D.不易产生耐药性 E.引起的化脓性病变较局限 ; 金黄色葡萄球菌为G+球菌；耐高盐；液体培养基生长呈均匀混浊状；易产生耐药性引起局部化脓性炎症。金黄色葡萄球菌细胞壁含90%的肽聚糖和10%的磷壁酸。其肽聚糖的网状结构比革兰氏阴性菌致密，染色时结晶紫附着后不被酒精脱色故而呈现紫色，相反，阴性菌没有细胞壁结构，所以紫色被酒精冲掉然后附着了沙黄的红色。 ; 典型的金黄色葡萄球菌为球型，直径0.8μm左右，显微镜下排列成葡萄串状。金黄色葡萄球菌无芽胞、鞭毛，大多数无荚膜，革兰氏染色阳性。金黄色葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37°C，最适生长pH7.4,干燥环境下可存活数周。平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径1~2mm。血平板菌落周围形成透明的溶血环。 ; 金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性，可在10~15%NaCl肉汤中生长。可分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气。甲基红反应阳性，VP反应弱阳性。许多菌株可分解精氨酸，水解尿素，还原硝酸盐，液化明胶。金黄色葡萄球菌具有较强的抵抗力，对磺胺类药物敏感性低，但对青霉素、红霉素等高度敏感。对碱性染料敏感，十万分之一的龙胆紫液即可抑制其生长。 ;平板分区划线的目的是 A.使细菌获得充分的营养 B.减少细菌问的相互抑制作用 C.获得足够的单个菌落 D.加快细菌的生长速度 E.利于细菌的大量生长 ;正确答案：C 答案解析：A、B、D、E都是平板分区划线的“结果”，而不是平板分区划线的“目的”，平板分区划线的目的就是获得足够的单个菌落。 ;以下关于冷球蛋白的特点不正确的是（　　）。 A．与自身免疫性疾病有关 B．是一种异常免疫球蛋白 C．当温度降低至4℃时发生沉淀 D．遇冷沉淀，遇热又溶解 E．是多发性骨髓瘤特征性蛋白 ;【答案】E 冷球蛋白是血清中存在的一种蛋白，具有遇冷沉淀、遇热又溶解的特性。分为三型。冷球蛋白的临床意义主要与原发性巨球蛋白血症、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎、巨细胞病毒感染、传染性单核细胞增多症等有关 ;冷球蛋白血症分三型： Ⅰ型冷球蛋白血症常出现于多发性骨髓瘤、Waldenstron巨球蛋白血症、淋巴瘤等。一般在疾病的晚期只有当冷球蛋白含量达5～30g/L时才表现症状。临床上出现的雷诺氏现象、血栓形成、溃疡、坏疽等，是由于血管内出现冷球蛋白沉淀物所造成的高度粘性和淤塞的结果。 Ⅱ型冷球蛋白血症主要见于慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、Sjogren综合征和类风湿性关节炎，有时也见于多发性骨髓和巨球蛋白血症。其临床表现如血管炎、血管性紫癜、肾小球肾炎以及免疫复合物所致的炎症作用与Ⅱ型冷球蛋白增高相关。 Ⅲ型有30%为特异性的，还可见于SLE、Sjogren综合症、类风湿性关节炎、溶血性贫血、淋巴瘤及多种感染（如梅毒、麻风、锥虫病、亚急性细菌性心内膜炎、链球菌感染后肾炎、传染性单核细胞增多症等）。其临床表现也与免疫复合物所致的炎症作用有关。 ;粪便脂肪滴常见的原因是 A.肝功能损害 B.小肠吸收功能受损 C.胆囊阻塞 D.肾功能损害 E.脾脏功能损害 ;解析： 正常人每天从粪便中排出的脂肪占干燥粪便量的10%～15%。其中含有结合脂肪酸（5%～15%）、游离脂肪酸（5%～13%）、中性脂肪（1%～5%）。正常乳儿的粪便较成人粪便中脂肪含量高50%，幼儿粪便中的脂肪含量也高30%，且以中性脂肪为主。需要检查人群：出现黄疸症状患者，长期腹泻及腹痛病人。正常：脂肪小滴;6个（高倍视野）。 ;异常：1、中性脂肪在显微镜下呈大小不一的光亮圆形小球状。腹泻病人的粪便中的脂肪排出增多，镜下超过6个脂肪滴/HP。当脂肪消化吸收不良时，粪便中脂肪滴大量增多。 　　2、在阻塞性黄疸时，因肠道中胆汁缺乏，有脂肪吸收障碍时，粪便中出现大量的脂肪酸。胰液分泌机能不全，致使消化功能障碍时，则粪便中可出现大量的中性脂肪(脂肪泻)。 ;关节炎症时引起滑膜液黏稠度减低的原因是（　　）。 A.白蛋白降低 B.球蛋白降低 C.透明质酸聚合物分解 D.葡萄糖减低 E.尿酸减低 ;【答案】C 【解析】正常关节腔液高度黏稠，其黏稠度高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积液的黏稠度越低。;ABO血型系统是由几个等位基因控制的（　　）。 A.4个 B.1个 C.3个 D.2个 E.5个 ;【答案】C 解析： ABO血型由A、B和O三个等位基因控制遗传。其中A和B基因是显性基因，O基因是隐性基因。血型系统（blood group system）是根据红细胞膜上同种异