临床肿瘤诊断与治疗学.pdfVIP

序 恶性肿瘤的发病率和死亡率越来越高已成为不争的事实。在我国的一些主要大城市 　　 中，恶性肿瘤占死亡病因中的首位，已成为危害人民健康和生命的主要疾病。国内外对 恶性肿瘤的基础研究和临床研究投入了大量的人力、物力和财力，特别是对恶性肿瘤的 病因、遗传基因、分子流行病学，以及临床手术、放射治疗、化学药物治疗、生物治疗 等方法的研究，给予了前所未有的关注。多学科综合治疗概念的提出和应用，治疗手段 和治疗途径的创新并成功应用于临床实践，使得恶性肿瘤的临床疗效越来越好。然而， 恶性肿瘤的预防、诊断和治疗仍没有出现根本性的突破，未知的领域和亟待解决的问题 远远多于我们已获得的知识和已解决的问题。因此，对恶性肿瘤的研究具有极大的挑战 性和艰巨性，同时又存在巨大的发展空间和机遇。这也许是近年来越来越多的医务工作 者热衷于恶性肿瘤防治工作的原因。据了解，我国绝大多数县级以上的综合医院设立了 肿瘤科或肿瘤中心，特别是各省市的肿瘤防治机构，规模越来越大，病床数越来越多， 因此，对肿瘤专业人才的需求量也越来越大。但目前我国高等医学教育，包括毕业后医 学教育中的临床住院医师培训和专科医师培养，都未将肿瘤学作为一门独立专业开设课 程。而肿瘤学又是当前最为活跃的学科之一，新技术、新方法可谓是 “百花齐放”。 如 何将已成熟的技术正确地应用于肿瘤防治工作中，规范我国肿瘤诊断与治疗的行为，提 高肿瘤的诊治水平，成为当前临床肿瘤急需解决的课题。 为适应我国疾病谱的改变，培养基础扎实、知识面宽广的肿瘤专科医师，中南大学 湘雅医学院黄俊辉、钟美佐和曹培国等临床肿瘤学专家联合清华大学等高等院校和医疗 单位的肿瘤防治专家、教授，在多年从事肿瘤医疗、科研与教学工作的基础上，编著了 《临床肿瘤诊断与治疗学》。此书不仅反映了临床肿瘤研究的国内外动态，更侧重肿瘤诊 疗路径的规范化。当前，临床肿瘤正由实验医学向循证医学转变，将人类最新、最合理 的诊疗方法应用于患者，获取最佳临床疗效。从该书中我感受到了编者们正在竭尽全力 的将高水平、可信的资料献给读者，此书将会成为临床肿瘤专业同道们的良师益友。我 希望编者们在本书出版后能更多地听取读者们的意见，融入世界各国同行的经验，使本 书更加完善，更为实用。 教授 年 月 日 ２０１０ ３ ８ 前 言 　　 恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的常见病和多发病，恶性肿瘤的死亡率在一些 　　 国家的报道中仅次于心血管系统疾病而列居第 位。为适应疾病谱的改变，越来越多 ２ 的医疗机构和医务人员参与到恶性肿瘤的防治工作中。众所周知，能否早期正确地诊 断和及时地治疗是影响恶性肿瘤患者临床疗效的关键。但是，并非所有临床医师都能 做到这一点，原因在于对恶性肿瘤的有关问题缺乏系统地了解。 目前，我国高等医学 教育，包括毕业后医学教育的临床住院医师规范化培训和专科医师的培养计划中，都 未将肿瘤学作为一门独立的专业来设置课程，即使是肿瘤专科医师也是通过阅读参考 书、杂志而获取相关信息。而肿瘤学是当前最为活跃的学科之一，新技术、新方法层 出不穷，杂志和参考书中所介绍的内容也是 “百家争鸣”。 因此，肿瘤诊治曾一度被 认为是最不规范的专业。为了给从事临床肿瘤医疗、科研、教学和预防工作的研究 生、专科医师、进修医师、住院医师和相关专业的学者提供规范而实用的专业参考 书，我们组织了部分长期从事临床肿瘤工作的专家教授共同编著了 《临床肿瘤诊断与 治疗学》。此书的主要目的是引导肿瘤工作者把握肿瘤学当前国际发展趋势和诊治规 范，既为读者提供规范的肿瘤临床诊疗思路，又为寻找创新研究课题提供线索。 本书共五十六章，第一章至第十三章以审视前沿的视野，跟踪临床肿瘤研究的主 要相关领域和各种诊断和治疗手段的进展与方法，第十四章至第五十六章系统而又规 范地介绍了常见肿瘤的临