河南大学诊断学-发热,皮肤,淋巴结资料.pptVIP

发热（fever） 河南大学淮河临床学院诊断学教研室 赵清 教学目的 掌握发热的发生机制 掌握发热的临床表现、热型及意义 掌握发热的问诊要点 重点及难点 发热的分度、热型及临床意义 发热的问诊要点、伴随症状 定 义 正常人的体温受体温调节中枢调控，使产热 和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的 范围内。 当机体在致热源作用下或各种原因引 起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正 常范围，称为发热。 治疗 一 病因治疗 二 对症治疗 物理降温 药物降温 病因未明确前，慎用或禁用糖皮质激素 皮肤粘膜出血 发病机制及病因 血管壁功能异常：遗传性出血性毛细血管扩张症，过敏性紫癜，动脉硬化等 血小板异常：再生障碍性贫血，弥散性血管内凝血，原发性血小板增多症 凝血功能异常：血友病，严重肝病，尿毒症 临床表现 瘀点：小于2毫米 紫癜：3－5毫米 瘀斑：大于5毫米 伴随症状 四肢对称性紫癜伴关节痛，腹痛，血尿见于过敏性紫癜 紫癜伴广泛出血，见于血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血 紫癜伴黄疸，见于肝脏病 自幼轻伤后出血不止，并有关节肿痛畸形，见于血友病 第二篇 体格检查 第二章 一般检查 第一节 全身状态检查 生命征：体温，脉搏，呼吸，血压 面容与表情：能够识别一些典型的面容