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神经外科疾病健康教育 头皮损伤的健康指导 【病因】 头皮损伤多为直接暴力损伤所致 【临床表现】 头皮血肿 皮下血肿体积小、张力高，疼痛十分显著。帽状腱膜下血肿范围宽广，血肿张力低，疼痛较轻，有贫血外貌，婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起休克。骨膜下血肿边界止于骨缝，一般伴有颅骨线状骨折。 头皮裂伤 头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤，裂口较平直，创缘整齐无缺损，伤口的深浅多因致伤因素而异。 头皮撕脱伤 是一种严重的头皮损伤，因在强力的牵拉下，将头皮自帽状腱膜下全层撕脱，使颅骨裸露，患者大量失血，可致休克。 【治疗原则】 头皮擦伤与头皮挫伤不需特殊处理。 头皮裂伤因头皮血供丰富加之头皮收缩能力差出血不易自止故极小的裂伤也需缝合。一般在48h甚至72h内，只要清创彻底，缝合仍可能一期愈合。 头皮血肿一般加压包扎，待其自行吸收。若血肿较大可在严格消毒下穿刺吸血并加压包扎。必要时反复穿刺，但需谨防继发性感染。 头皮撕脱需止血缝合，有大块缺损者，酌情成形手术修复。 【健康指导】 皮下血肿无需特殊治疗，早期给予冷敷，以减少出血和疼痛,24~48h后改为热敷，以促进吸收。 帽状腱膜下血肿，较小早期冷敷，加压包扎，24~48h后可热敷，血肿巨大者应在无菌操作下抽吸后加压包扎，对婴幼儿须1~2d穿刺一次，同时观察血压、皮肤、黏膜，预防出血过多引起休克。 头皮裂伤应尽早清创缝合，给予抗生素预防感染及破伤风