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LOGO 右美托咪定 ICU应用病例分享 上海交通大学附属胸科医院 ICU 临床医师关注的： 作用机理 有效性 安全性 用法用量 价格 α1与α2肾上腺素受体激动剂的区别 α1肾上腺素受体主要在外周神经肌接头发挥作用 其激动剂有收缩血管平滑肌的作用 α2肾上腺素受体主要在中枢系统发挥作用，在外周神经肌接头有负反馈效应。 其激动剂在一定范围内收缩血管平滑肌，但超过一定剂量则抑制血管平滑肌收缩。 什么是蓝斑？ 解剖 蓝斑位于第四脑室底，脑桥前背部。蓝斑是脑中合成去甲肾上腺素的主要部位。 连接 一、蓝斑在中枢神经系统内的投射很广。其目标区包括脊髓，小脑，下丘脑，丘脑的中继核团，杏仁核，端脑基底部，以及大脑皮质。蓝斑产生的去甲肾上腺素对脑的大多部位具有兴奋性作用，从而加强觉醒状态，并预备脑的神经元对未来刺激的响应。据某些估计，蓝斑内的单个神经元可以通过其巨大的轴突分支激活几乎整个大脑皮质。 二、蓝斑接受下丘脑的传入。下丘脑是机体内稳态的控制中心。扣带回和杏仁核也向蓝斑投射，从而使得某些情感刺激能够激活蓝斑的神经元。 右美托咪定作用机理 高选择性α2肾上腺素受体激动剂 镇静 镇痛 抗焦虑 抗交感、稳定循环系统 对呼吸系统的影响轻微 抗炎作用，保护心肌 右美托咪定作用机理 镇痛： 通过作用于脊髓后角突触前和中间神经元突触后膜α2受体，使细胞超极