难治性癫痫mri诊断-李坤成资料.pptVIP

难治性癫痫MRI诊断 首都医科大学宣武医院 放射科 概 述 癫痫 是神经系统常见病，由脑神经元异常过度放电引起的、以反复发作神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾患（癫痫诊断三要点：大脑神经元异常放电、反复发作癫痫、慢性脑部疾患） 近期流行病学调查显示我国癫痫患病率约7‰，患者总数在900万以上 约75%的患者使用抗癫痫药物治疗可以控制或减少癫痫发作，25%的患者经过正规抗癫痫药物治疗仍难以控制发作，称作药物难治性癫痫 概 述 继发性癫痫能找到致痫病因，原发性癫痫没有明确的致痫病因，而前者是难治性癫痫的原因之一 随着当代医学影像技术飞速发展，能显示脑内细微结构和微小病灶，很多既往认为是原发性癫痫的患者，现在可以发现致痫病灶而用手术进行治疗 癫痫的发生与许多因素有关，如发育畸形、肿瘤、缺氧、外伤、感染、血管异常、代谢障碍和变性等 概 述 定位诊断方法 根据临床表现进行定侧、定位评估 发作初起时头和眼球偏转通常朝向病灶的对侧半球 一侧肢体和面部抽动，提示对侧半球的局灶性发作 不同脑叶起始发作具有各自特点 概 述 定位诊断方法 脑电图监测：捕捉2次以上的临床发作 头皮脑电图是基本检查方法 长程视频脑电图可获得发作期脑电变化，确定脑电表现与临床发作关系 埋置颅内电极监测异常脑电信号的起源和范围，还可通过电刺激精确定位脑功能区，防止其副损伤 术中颅内电极定位 概 述 定位诊断方