乳腺癌放射治疗进展.ppt

Radio-Colloid Method Sentinel Node Biopsy (incision size) 放射胶体定位法（切口大小如下） Blue Dye Method Sentinel Node Biopsy (incision size) 蓝色染料淋巴定位法（切口大小如下） * ppt课件 前哨站淋巴结解剖（SLD） 　　 　 　 优点： 腋窝放疗与腋窝解剖的疗效相同， 放疗的并发症少 可免作腋窝淋巴结解剖 可用分子生物学或免疫组化方法 检测阴性淋巴结中的微小转移灶 * ppt课件 　　 　 抗细胞角蛋白单克隆抗体AE1/AE3检测腋窝淋巴结阴(ANN)乳腺癌患者淋巴结中微小转移灶及其临床意义 研究生　吴进冬 导 师　余子豪　教授 　 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 微小转移灶检测的临床意义　　 　 　 　 ? CK阴性 CK阳性 例数 36 9 复发 4 5 5年复发率 5.6% 44.4% 5年生存率 94.4% 66.7% 10年复发率 12.8% 55.6% 10年生存率 90.2% 44.4% 生存曲线 好 差 * ppt课件 Reference No. of patients Mean Follow-Up (months) Overall Survival (%) ? Dissection Radiation None Langlands et al, 1980 275 72 62 50 ND Fisher et al, 1985 1079 126 58 59 54 Hayword Caleffi,1987 258 120 71 53 ND Cabanes et al, 1992 658 54 97 ND 93 White et al, 1996 474 64 95 ND 64 Cerrote et al, 1997 413 120 81 61 ND ND 52 ND Haffty et al, 1997 955 96 75 ND 67 Overall Survival in Clinically Node-Negative BreastCancer Patients as a Function of Axillary Treatment  * ppt课件 Reference Follow-up(months) No. of Patients Axillary Failure (%) Baeza et al,1988 62 171 1 Cabanes et al,1992 54 332 2 Delouche et al,1987 60 281 1 Fisher et al,1985 126 352 3 Leung et al,1986 120 446 0 Osborne et al,1984 120 211 1 Peirquin et al,1986 60 1040 0 Recht et al,1991 73 335 1 Wazer et al,1994 54 73 1 Axillary Failure Rates in Clinically Node-NegativeBreast Cancer Patients Treated With Adequate AxillaryRadiotherapy Without Axillary Dissection * ppt课件 前哨站淋巴结解剖（SLD） 　　 　 　 腋窝前哨淋巴结检出结果 检出率：96.7%（29/30） 腋窝淋巴结清扫30例，9例有转移 前哨淋巴结检测，8例有转移 阳性符合率：88.9%（8/9） 假阴性率：11%（1/9） * ppt课件 早期乳腺癌保乳治疗腋窝放疗疗效中国医学科学院肿瘤医院1984-1995 组别 病例数 5年局部复发率 5年生存率 乳腺肿块切除 +腋窝放疗 33 6.1% 78.8% 乳腺肿块切除 +腋窝清扫术 35 5.7% 80.0% * ppt课件 放射治疗的发展 ★ 内乳淋巴结照射的争论 ★ 放射敏感性预测 ★ 时间---剂量因子的研究 ★ 适形放疗的研究 * ppt课件 内乳淋巴结照射的争议 内乳淋巴结临床复发率低：0-7% 内乳淋巴结（+）：10%