乳腺钼钯影像诊断学.ppt

典型X线表现： 1）、不伴肿块呈“V”形分布的簇样钙化； 2）、一象限内不伴肿块的圆形、不规则形簇样分布钙化，或分散分布多个小簇样钙化。 * ppt课件 粉刺型 * ppt课件 非粉刺型 * ppt课件 2、浸润性导管癌 （IDC） 最为常见 占乳腺癌60% 发展规律： 正常上皮 上皮增生 不典型增生 导管原位癌 浸润性导管癌 病理：癌细胞突破基底膜向间质浸润。形成癌巢和索带，瘤内可发现广泛纤维和间质。 生物学特性：浸润性生长，边界不清，无包膜，极少见到出血和坏死。 临床表现：无痛性肿块。 * ppt课件 典型X线表现： 1）、单纯肿块 2）、单纯钙化 3）、结构扭曲 4）、肿块伴钙化 5）、X线阴性 * ppt课件 单纯肿块 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 肿块伴钙化 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 单纯钙化 * ppt课件 线样分枝状钙化 多形性钙化 * ppt课件 簇样泥沙样钙化 * ppt课件 结构扭曲 * ppt课件 粗大钙化 圆形钙化 * ppt课件 碎石样钙化 * ppt课件 碎石样粗大钙化 * ppt课件 血管钙化、圆形钙化 * ppt课件 圆形颗粒状钙化 * ppt课件 恶性钙化 * ppt课件 泥沙样钙化 * ppt课件 泥沙样钙化 * ppt课件 多形性不均质钙化 * ppt课件 分枝状钙化 * ppt课件 钙化分布：簇状 段样 区域 散在 * ppt课件 区域 * ppt课件 簇样 * ppt课件 多形性簇样恶性钙化 * ppt课件 段样 * ppt课件 小结 良恶性钙化鉴别 良性 恶性 部位 肿块/浸润区内 肿块/浸润区内\外或内外均有 密度 较致密 致密或较淡 大小 粗大或粗大为主掺 呈均匀一致微小钙化或微小 杂少微小钙化 钙化为主掺杂少许粗大钙化 形态 圆形,环形杆状或不规 呈泥沙样,细线状,小分枝状 则形成融合成火树状 短杆状,针尖状或不规则形 数目 少 多 分布 在一局限性区域内融 密集成簇分布或沿导管 合成团或在一大范围内 分布(单位面积内5枚) 散在 * ppt课件 三、结构扭曲 是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块可见，包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩，或者实质边缘扭曲。 见于术后疤痕、脂肪坏死、乳腺脓肿、放射状疤痕、硬化性腺病等。须结合临床进行判断。 * ppt课件 * ppt课件 四、非对称性致密影 是指从一个体位可见肿块影，而另一体位未见肿块，而表现为斑片状致密。 * ppt课件 * ppt课件 五、合并征象： 皮肤凹陷 乳头凹陷 皮肤增厚 腋下淋巴结肿大 牛角征 塔尖征 大导管相 异常血管 * ppt课件 乳头内陷 异常血管 * ppt课件 皮肤增厚 皮肤增厚 乳头内陷 * ppt课件 塔尖征 大导管相 * ppt课件 乳头内陷、 大导管相 皮肤增厚 * ppt课件 * ppt课件 一、概述： 病因： 1）、遗传因素； 2）、激素因素； 3）、饮食； 4）、吸烟与饮洒； 5）、病毒； 6）、其它； * ppt课件 乳腺癌X线诊断的主要目的是发现早期乳腺癌及鉴别良恶性，认识乳腺癌的X线表现及其病理基础对诊断与鉴别诊断十分重要。乳腺癌的X线