乳腺疾病的超声诊断跟规范化模式智慧广州资料.pptVIP

乳腺疾病的超声诊断及规范化模式 中山大学附属第二医院超声科 智慧博士 乳腺癌发病率 全世界每年 约有120万妇女发生乳腺癌 50万妇女死于乳腺癌 上海市 1972年 17.7／10万 2000年 37／10万 最近 ＞60／10万 背景 乳腺癌已跃居妇女恶性肿瘤第一位 钼靶 X 线 为乳腺癌诊断、筛查及随访最常用的方法 检测微小钙化点敏感性高，有利于以微小钙化为主要表现的乳腺癌检出 对致密型乳腺腺体中病灶显像差，乳腺癌的遗漏率偏高 年轻女性不宜选钼靶 X 线摄影 CT 不常用 密度分辨率较高，可测定不同组织的CT值 增强扫描有利于观察乳腺及病灶的血供状况 显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结的能力优于钼靶X线摄影 对微小钙化灶的显示不如钼靶X线摄影 MRI 不受乳腺致密病变的影响 在早期诊断乳腺癌方面有着更高的敏感性和特异性 检查费用昂贵，检查时间较长 需静脉注射造影剂 应用于钼靶X线摄影和超声检查仍不能诊断的乳腺病变、高危人群如有明显的乳腺癌家族史以及乳腺癌保乳治疗前后的评估 超声检查 适用于致密乳腺检查（不适合钼钯检查者） 可以避免射线的影响 了解有无肿块及鉴别肿块的囊实性 鉴别部分实性肿块的良恶性 了解恶性肿瘤的大小以及侵犯范围 良性肿块的随访、恶性肿块疗效观察 介入性超声应用：超声引导下穿刺细胞学或组织学检查，囊肿及脓肿穿刺引流，