第二章：妇产科学——女性生殖系统解剖演示课件.pptVIP

血管、神经、淋巴 精选编制 血 管 blood vessel 精选编制 血 管 blood vessel 静脉：盆腔静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛，且互相吻合，故盆腔静脉感染容易蔓延。 卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛，与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉， ★左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见 精选编制 blood supply to pelvis--artery 精选编制 blood supply to pelvis--veins 精选编制 淋 巴 lymphatic 女性盆部具有丰富的淋巴系统，淋巴结一般沿相应的血管排列，其数目、大小和位置均不恒定 主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组 精选编制 淋 巴 lymphatic 外生殖器淋巴结 -腹股沟浅淋巴结 -腹股沟深淋巴结 盆腔淋巴结 -腰淋巴组 -骶前淋巴组 -髂淋巴组由髂内、外及髂总淋巴结组成 精选编制 淋巴流向 阴道下段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结;阴道上段与宫颈淋巴回流相同 宫体底附件淋巴均汇入腰淋巴结。宫体沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。当内、外生殖器官发生感染或癌瘤时，往往沿各部回流的淋巴管扩散，引起相应淋巴结肿大 精选编制 神 经 nerve 外生殖器:主要由阴部神经支配 内生殖器:主要由交感神经、副交感神经支配 子宫平滑肌有自律活动，完全切除其神经后仍能有节律收缩，还能完成分娩活动。临床上可见下半身瘫痪的产妇能顺利自然分娩 精选编制 骨 盆 bony pelvis 精选编制 骨盆的组成 骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 精选编制 骨盆的组成 骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成 髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成 骶骨由5－6块骶椎合成 骶骨上缘称为骶岬，是 妇科手术及产科骨盆内测量对角径的重要据点。 尾骨由4－5块尾椎合成 精选编制 骨盆的关节 耻骨联合：两耻骨之间有纤维软骨形成耻骨联合，位于骨盆的前方 骶髂关节：位于骶骨和髂骨之间，在骨盆后方 骶尾关节：骶骨与尾骨的联合处 精选编制 骨盆的韧带 骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带 -★骶结节韧带---骶、尾骨与坐骨结节之间 -★骶棘韧带---骶、尾骨与坐骨棘之间 骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标 妊娠期受激素影响，韧带松弛，各关节的活动性亦稍有增加，有利于分娩时胎儿通过骨产道 精选编制 精选编制 骨盆的分界 以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线（所谓分界线即骼耻线）为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆（大骨盆和小骨盆）两部分 精选编制 骨盆平面及轴 骨盆的平面 入口平面 中骨盆平面 出口平面 骨盆轴 精选编制 精选编制 精选编制 精选编制 精选编制 精选编制 精选编制 精选编制 精选编制 第二章 女性生殖系统解剖 Anatomy Of The Female Reproductive System 精选编制 教学目的 精选编制 第一节 女性生殖系统解剖 外生殖器 external genitalia 精选编制 女性外生殖器 女性外生殖器，又称外阴，指生殖器外露部分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合，后以会阴为界 —阴阜 mons pubis —大阴唇 labium majus —小阴唇 labium minus —阴蒂 clitoris —阴道前庭 vaginal vestibule 前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜 精选编制 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 阴唇系带 处女膜 阴阜：耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪丰富，青春期开始长阴毛，呈到三角形分布。 大阴唇：两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞。脂肪层富含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。 小阴唇：大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞，表面湿润色褐无毛，富含神经末梢。 阴蒂：富含神经末梢，极敏感。 阴道前庭 (前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口、处女膜) 女性外生殖器 尿道口 精选编制 处女膜闭锁 先天性无阴道 精选编制 内生殖器 internal genitalia 精选编制 女性内生殖器 女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管、卵巢，后二者合称为附件 精选编制 阴 道 vagina 性交器官 排出经血 娩出胎儿 精选编制 阴 道 vagina 位置形态 -真骨盆下部中央，上宽下窄 -前壁长7-9cm，后壁10-12cm -上包绕宫颈，下开口阴道前庭 环绕宫颈周围部分称阴道穹隆 -分前、后、左、右4部分 -后穹隆最深，★与盆腔最低部的直肠子宫凹相邻，临床 可经此处穿刺或引流 精选编制 阴 道 vag