主动脉病变的ct诊断资料.pptVIP

主动脉病变的CT诊断 中心医院 张敏 一直以来，主动脉血管造影被称为诊断主动脉病变的“金标准”,但由于其创伤性和较高的费用，目前就主动脉病变的诊断而言，已较少应用。相反，随着多层螺旋CT（MDCT）的快速发展，由于其创伤小，费用低；而且扫描速度快，图象分辨率高，使其在主动脉病变的临床诊断中占据了越来越重要的位置。 检查方法 重建方式 主动脉正常解剖变异 主动脉正常解剖变异 正常的胸主动脉解剖 右位升主动脉、左位主动脉弓及降主动脉、三支头臂动脉（依次为右无名动脉、左颈总动脉及左锁骨下动脉。其中右无名动脉又分为右锁骨下动脉及右颈总动脉） 1.左位主动脉弓 头臂动脉起源异常 左颈总动脉与右无名动脉共干同起于主动脉弓，而左锁骨下动脉于其后方单独分支于主动脉弓 左椎动脉单独起源于主动脉弓 迷走右锁骨下动脉 即右锁骨下动脉不起源于右无名动脉，而是于左锁骨下动脉起始部后方单独发自降主动脉，经气管、食管后方斜行至右侧。 2.右位主动脉弓 镜面右位主动脉弓 头臂动脉分支顺序为左无名动脉、右颈总动脉及右锁骨下动脉 右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉 右弓上的分支依次为左颈总动脉、右颈总动脉及右锁骨下动脉，而左锁骨下动脉于食管后方单独发自降主动脉，其起始部往往可见憩室样膨出。 右位主动脉弓与左锁骨下动脉分离