2018.7.11《护士条例》《综合医院分级护理指导原则》相关知识培训..ppt

明确了分级护理制定标准 第十条 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理 病情稳定，仍需卧床的患者 生活部分自理的患者 第十一条 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理 生活完全自理且病情稳定的患者 生活完全自理且处于康复期的患者 规范了各级护理工作内涵 第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点 严密观察患者病情变化，监测生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 根据医嘱，准确测量出入量 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 保持患者的舒适和功能体位 实施床旁交接班 《 2014年患者安全目标》 一）在诊疗活动中， 严格执行患者身份“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。 （二）实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自向患者或其家属告知。 （三）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者 识别措施，建全转科交接登记制度。 （四）提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识。 （五）对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志（腕带、床头卡、指纹等）。? （六）职能部门应落实其督导职能，并有记录。 提高用药安全 （一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。? （二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。 （三）对特殊处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。 《 2014年患者安全目标》 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 （一）建立规范化信息沟通程序， 加强医疗环节交接制度，包括医疗护理交接班、患者?转诊转运、跨专业团队协作。 （二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和或处理流程。? （三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查，事后及时补记。 （四）接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。 （五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保沟通准确、通畅、便捷。 ? 规范了各级护理工作内涵 第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点 严密观察患者病情变化，监测生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 根据医嘱，准确测量出入量 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 保持患者的舒适和功能体位 实施床旁交接班 落实护理到位 技术层面的基础、专科护理措施的实施 人文关怀理念的体现 对他人利益和健康完好状态的关心 护理中患者隐私的保护 各项治疗、操作前患者的告知及问候 各项治疗、操作中与患者的交流 《 2014年患者安全目标》 （一）按照手卫生规范，正确配臵有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 ? （二）医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。尽可能降低医院内医疗相关感染的风险，如VAP、CTBSI、CAUTI及SSI。? （三）医护人员在无菌临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。 ? （四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。 ? （五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院感染控制的基本要求。 手---院内感染重要途径之一 美国每年有200万～300万院内感染病例，88万病人死亡，45亿美元的经济损失 英国每年15，000例医院感染，5000例死亡，1.7亿～20亿英镑的经济损失 中国每年约400万院内感染病例，160亿～240亿经济损失 美国疾病预防控制中心估计1/3的院内感染可通过更好的手部卫生项目来控制 规范了各级护理工作内涵 第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点 严密观察患者病情变化，监测生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 根据医嘱，准确测量出入量 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 保持患者的舒适和功能体位 实施床旁交接班 保持患者的舒适 是整体护理理念的体现 护理从关注疾病向关注整体人转变 符合经济发展及社会进步要求 患者舒适包括环境温馨清洁、体位摆放合理及患者生活方便等 规范了各级护理工作内涵 第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点 每小时巡视患者，观察患者病情变化 根据患者病情，测量生命体征 根据医嘱，正