课件：艾滋病的症状护理.ppt

咳嗽 导因：感染的炎症反应（结核、支气管损失、肺部病变），过敏？注意病史、食道反流、哮喘、咳嗽时间、频率、诱因、性质、呼吸音检查 处理：避免刺激物、烟、冷空气及过快运动、雾化治疗使用支气管扩张剂缓解咳嗽及胸部不适、运用胸部理疗促进分泌物排出、抬高床头避免胃反流、 咳嗽的护理 居住的环境应保持适宜的温度和湿度，空气新鲜。 -保持呼吸道的通畅，按医嘱给以消炎、化痰、镇咳, 雾化等治疗。 -每2小时评估呼吸的状态：尤其是呼吸的次数和呼吸的质量，观察咳嗽的出现和皮肤颜色的变化。 - 如果呼吸困难加重，应及时通知医生。 - 心理护理：呼吸困难的患者常有明显的焦虑和恐惧，因此护士要耐心听其诉说，并要注意非语言的表达，以观察病人需要，及时提供支持与帮助。 神经系统症状 在感染初期，很容易从脑脊髓液中分离出HIV 中枢神经系统的早期感染经常导致伴有头痛，畏光和眼眶疼痛的脑膜脑炎的症状。 药物的毒副反应 骨髓病 周围神经病 手臂神经炎 面瘫 谵妄或认知功能问题 HIV可以在疾病早期侵犯中枢神经即使病人没有症状。逐渐以健忘、注意力不集中、反应慢、效率低呈现中枢系统的侵入。 15-20%的AIDS晚期病人可能出现痴呆综合症 30-40% 病患可能出现谵妄，是AIDS 住院病人会诊精神科的主因，出现渐进式的认知障碍 当AIDS 痴呆综合症侵犯中枢神经系统时，病人认知功能障碍更明显、运动功能及行为均出现异常，导致记忆、定向感、言语功能的失常 中枢神经系统侵入 由于中枢神经系统异常，运动功能可出现共济失调或运动不能现象、导致丧失运动功能 幻听或痉挛可能出现 呆滞或沉默，无法分辨周遭环境与人事 20-50％有中枢侵入的病人，抗反转录病毒药物不一定能降低AIDS相关的痴呆与谵妄 中枢神经系统问题 镇静－Haloperidol 氟哌啶醇处理烦燥性行为（或结合氯丙嗪） 认知呆滞或与社会隔离可使用精神用药（Methylphenidate 哌甲酯，利他林Ritalin） 改善 症状 抗忧郁药：治疗行为呆滞病人 使用精神系统药物：护士要注意副作用的观察和护理，避免副交感神经抑止药物副作用（口乾、复视、畏光、心跳快、便秘、尿储留、及体位性低血压） 中枢神经系统问题 护理：安全、安静支持环境，协助家属认识病人情况。使用柔和语气避免惊吓或激怒病人，允许家属陪伴减少焦虑及感官失常，提供时间及空间再认识机会，控制环境噪音、以音乐安抚病人激惹情绪 极度认知失常或谵妄病人必须强调医护人员会保护其安全，极度谵妄可使用镇静剂。 周围神经病变（Peripheral Neuropathy 发生在 30％ HIV 感染者（初期或晚期） 起因于HIV或治疗的副作用（NRTIs）、免疫细胞毒性 疼痛、肢体烧灼或麻刺感、感觉消失、运动功能转弱 护理：足部护理、如何使用支架协助行走、运动促进局部循环、缓解疼痛、适当热敷 周围神经病变（Peripheral Neuropathy) ARV 药物（ DDI、D4T、AZT）副作用考虑用阿密曲替林，苯妥英或加巴喷丁来缓解症状；扑热息痛可能有用 建议患者尽早向医生报告迹象/症状，进行剂量调整。 HIV/AIDS 相关的体重下降 AIDS 病患没有接受抗病毒治疗时会出现 丧失10％的基本体重 原因： 由于HIV感染、发热、厌食或吞食困难、疱疹、CMV感染、口腔念珠菌感染、忧郁、焦虑、及哀伤反应导致不良的营养摄取、厌食、吸收不良、腹泻导致极度的营养丧失及代谢极度异常 要分析体重下降的原因：身体因素、家庭经济状况，给患者说明营养能增强抵抗力，防止病情恶化。 指导患者进食易消化的高热量、富含蛋白质和脂肪的食物。如：肉、鱼、蛋、豆制品、香蕉、西红柿等，摄入增加能量的食物可增加体重和抵抗力。 适宜的锻炼也可增进食欲、增强体质。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 艾滋病的症状护理2008．７　寇建琼 学习内容： 艾滋病常见症状及护理 艾滋病的消毒隔离方法及职业防护措施 学习目标： 使学员能够掌握艾滋病常见症状及护理 使学员能够掌握艾滋病的常规消毒方法及操作过程中的防护措施 艾滋病病毒感染者一般没有明显症状，可以照常工作、学习。 艾滋病病人常常伴有发热、腹泻等症状，或合并其它感染等病症，此时，要积极治疗，对症处理，进行相关治疗、饮食、休息的健康宣教。 HIV/AIDS 身、心理症状 身: 发烧、寒颤 51％ 腹泻 5