课件：泌尿系统疾病患者的护理.pptx

泌尿系统患者的护理;泌尿系统常见症状;尿液异常;本章节内容小结;一、泌尿系统损伤病人的护理;肾损伤;1.分类 膀胱一般在骨盆骨折时才会损伤； 有三种病理类型： 膀胱挫伤 膀胱部分破裂 膀胱全层破裂（腹膜内型和腹膜外型）;1.分类 多见于男性； 会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最多见的尿道损伤； 骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，是后尿道损伤最常见的原因； 经尿道器械操作不当可引起球膜部交界处尿道损伤。;1.最常见的肾损伤是（ ） A 肾部分裂伤 B 肾全层裂伤 C 肾实质受损 D 肾蒂损伤 E 肾挫伤;2.肾损伤的常见症状是（ ） A 休克 B 血尿 C 疼痛 D 腰部肿块 E 发热;3.患者男，32岁。因右腰部撞击伤后伴右腰部疼痛2小时入院。查体：右腰部可扪及包块，肉眼血尿，神志淡漠，脉搏细速，血压80/60mmHg,应初步考虑为（ ） A 急性腹膜炎 B 尿道损伤 C 膀胱损伤 D 肾损伤 E 尿潴留;4.诊断肾损伤的重要依据是（ ） A 血尿 B 腹痛 C 肾绞痛 D 发热 E 腰部肿块;5.可采取非手术治疗的肾损伤是（ ） A 肾蒂损伤 B 肾挫伤 C 肾全层裂伤 D 严重肾裂伤 E 肾损伤合并腹内脏器损伤;6.肾损伤患者须绝对卧床休息的时间为（ ） A 1~2周 B 2~4周 C 5~6周 D 休克纠正后 E 血尿消失后;7.膀胱损伤后腹膜完整，出现下腹部疼痛、压痛及肌紧张，属于（ ） A 腹膜内型膀胱损伤 B 腹膜外型膀胱损伤 C 膀胱挫伤 D 膀胱裂伤 E 膀胱断裂;8.患者男，40岁，车祸后3小时入院。查体：下腹部疼痛，少量肉眼血尿。留置导尿管顺利，注水试验提示进出水量差异很大，应考虑为（ ） A 肾损伤 B 输尿管损伤 C 膀胱损伤 D 前尿道损伤 E 后尿道损伤;9.诊断膀胱破裂最简单的方法是（ ） A 膀胱造影 B 导尿试验 C 膀胱测压 D 膀胱穿刺 E 排泄性尿路造影;10.关于尿道损伤患者的治疗，错误的是（ ） A 严重损伤合并休克者，首先应抗休克治疗 B 骨盆骨折病人须平卧，勿随意搬动 C 尿潴留不宜导尿者可行耻骨上膀胱穿刺 D 闭合性损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管 E 后尿道和前尿道部分及完全断裂者首选手术治疗;二、尿石症患者的护理;二、尿石症患者的护理;二、尿石症患者的护理;二、尿石症患者的护理;4.护理 手术治疗 术前1小时拍摄腹平片，进行结石定位。 手术后护理 注意伤口和引流管的护理，肾盂造瘘者，不常规冲洗，以免引起感染，必须冲洗时应低压冲洗，每次冲洗量不超过5~10ml.肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对卧床2周，以减轻肾的损伤，防止再出血。;5.健康教育 饮水防石 每日饮水量3000ml以上； 饮食指导 含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，限制含钙、草酸多的食物；尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物； 按规定时间复诊，放置输尿管支架的可根据病情术后1~3个月拔管。;巩固练习;2.患者男，26岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐，镜下血尿“+++”，应初步考虑为（ ） A 急性阑尾炎 B 右侧腹膜炎 C 急性胆囊炎 D 右输尿管结石 E 右侧肠梗阻;3.膀胱结石患者的典型症状是（ ） A 尿频、尿急和排尿终末疼痛 B 排尿突然中断，并感疼痛 C 镜下血尿 D 终末血尿 E 脓尿;4.非手术治疗尿路结石时，结石应小于（ ） A 0.5cm B 0.6cm C 1.0cm D 1.5cm E 2.0cm;5.体外冲击波碎石治疗上尿路结石时，最适宜于结石小于（ ） A 1cm B 2cm C 2.5cm D 3cm E 5cm;6.患者女，45岁，右下腹突发性绞痛，右肾区酸胀，恶心、呕吐，伴肉眼血尿，入院诊断为肾结石，拟行保守治疗，下列治疗措施中错误的是（