课件：恶性肿瘤的防治.ppt

肿瘤的防治应以预防为先 一、肿瘤的一级预防——病因预防 一级预防措施是搞清病因，提高机体防癌能力，防患于未然。 “病因” 一级预防措施是针对致癌因素的。据目前所知，除了要防止空气、饮水、食物和工作场所的致癌剂外，改变生活方式中的吸烟，饮酒以及其他不良习惯等都是一级预防的重要内容。 肿瘤的防治应以预防为先 一、肿瘤的一级预防 消除致癌因素可以从以下三方面着手: 1、控制致癌因子 对一些已经比较明确的致癌因素，如吸烟、职业暴露应采取各种措施进行控制。 2、对可疑致癌剂检测 对一些可疑的致癌剂进行检测，必要时可用动物进行诱癌试验。 有一些致癌剂是先在实验动物中证实后再开始人群流行病学调查的，如黄曲霉素和芥子气 等。 也是先有人群资料，然后再进行动物实验的，如一些药物。 不管哪一种类型，人群间流行病学证据至关重要。 3、寻找致癌剂 还有一些致癌剂很难一时搞清，但根据流行病学调查可以采取相应措施。如 1）饮水与肝癌已有充分流行病学的证据， 但迄今仍未获得水中何种致癌剂的证据。 2）乳腺癌与第一次足月产年龄有关， 3）低纤维摄取量与肠癌有关等， 可以先给予预防措施，去除危险因素，获得 流行病学证据，再寻找致癌剂 。 以上三个方面最主要的是流行病学调查，只有掌握足够证据才能动员群众采取措施 肿瘤的防治应以预防为先 一、肿瘤的一级预防 一些已知的致癌因素及其预防措施： 1）吸烟与肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、膀胱 癌有关。 预防措施： 戒烟 2）饮水污染和食物污染与食管癌、肝癌、胃癌有关。 预防措施：防止水源和食物污染，严格控制 和监测食物添加剂，提倡饮用优质 足量饮用水，改变嗜吃盐腌、烟熏 食品的嗜好。 一、肿瘤的一级预防 肿瘤的防治应以预防为先 3）乳腺癌和结肠癌与不良饮食习惯（高脂肪 高蛋白少纤维）有关。 预防措施：提倡多吃食物纤维，防止过多 摄入脂肪，控制肥胖。提倡食 用谷类、水果和蔬菜。 4）接触石棉、放射引起肺癌。苯可能与白血 病相关。 预防措施：避免接触石棉、放射物和苯等。 5）病毒感染 乙型肝炎病毒与肝癌 人类乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌 EB病毒与鼻咽癌 预防措施：疫苗接种 一、肿瘤的一级预防 肿瘤的防治应以预防为先 我国几种主要癌症一级预防措施： 肺癌 不吸烟、防污染、去氡砷和石棉 肝癌 管水、改粮、防肝炎 3.胃癌 减盐、保鲜、戒酒、饮茶 4.食管癌 饮水去胺、防霉去毒、戒除烟酒、 辅施钼锌肥、治疗增生 5.乳腺癌 少脂肪、多锻炼、多吃蔬菜和豆制 品。 肿瘤的防治应以预防为先 一、肿瘤的一级预防 防止职业危害主要依靠： ①技术措施，减少职工的暴露和接触； ②健康教育，不要在车间吸烟、吃饭，建立良 好卫生习惯； ③对高危险职工定期体格检查，并试用干预药 物进行肿瘤预防； ④国家建立安全容许标准，督促工厂付诸实施； ⑤肿瘤研究单位要研究职业因素与肿瘤关系， 并利用肿瘤报告资料进行监测 肿瘤的防治应以预防为先 一、肿瘤的一级预防 化学预防的开展已有半个世纪。人们希望通过营养素或化学药物等抑制或逆转恶性细胞，阻止其进一步进展、转移和复发。 致癌过程可分为启动、促进和进展三个阶段。因此化学预防亦可分成三大类： ①预防化合物吸收、活化； ②预防致癌剂达到和作用于靶细胞，即封闭； ③抑制致癌剂的量，延缓其作用时间，防止细胞转化和恶变。 化学预防并非恶性肿瘤预防的长久措施，仅用于特殊人群和特殊时期。 肿瘤的防治应以预防为先 一、肿瘤的一级预防 在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗（三早），以控制疾病的发展和恶化，防止疾病的复发或转化为慢性。 肿瘤的防治应以预防为先 二、肿瘤的二级预防——发病学预防 二级预防 ----是指致癌因子虽已侵入人体，但采取措施使其失去活性，丧失致癌作用，从而阻断肿瘤的发生。 主要是早期发现、早期诊断、早期治疗 早期发现肿瘤病例主要依靠： （1）高危人群的筛检和普查 （2）健康体检 肿瘤的防治应以预防为先 二、肿瘤的二级预防 筛检要求 发