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热烈欢迎各位同仁前来参加职业健康监护工作座谈会！ 职业健康监护 相关知识 枣庄市疾控中心 李刚 2012年3月2日 职业健康监护 职业健康监护是以预防为目的，根据劳动者的职业史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。 特点：不是一般查体，而是观察/早期发现劳动者的境况变化与职业危害因素的关系，以便早期采取干预措施。 职业健康监护的法律依据 《职业病防治法》-- 对从事接触职业病危害疑似作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。 《职业健康监护监督管理办法》-- 主要是从卫生行政管理和监督方面，规范职业健康监护工作。 《职业健康监护技术规范》-- 主要是指导、规范职业健康监护技术行为。 2002年卫生部以23号令颁布了《职业健康监护管理办法》，2007年修订为《职业健康监护监督管理办法》和《职业健康监护技术规范》两份文件。 制定职业病防治法的意义 将职业病防治工作纳入依法管理的轨道 职业病防治成功经验的总结 党和政府对广大劳动者的关怀 “三个代表”重要思想的具体体现 与国际接轨 完善我国公共卫生监督制度 职业病防治法3个显著特点 1、贯彻预防为主的方针，强调从源头上控制职业病危害（ 第二章） 2、强调劳动过程中全程管理（第三章） 3、加大处罚力度（最高罚款50万元） 职业病的定义 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业相关疾病 构成职业病必须具备四个条件 患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者 必须是在从事职业活动的过程中产生的 必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的 必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病 导致职业病危害的危害因素分类 1.粉尘类 2.放射性物质类（电离辐射） 3.化学物质类 4.物理因素 5.生物因素 6.导致职业性皮肤病的危害因素 7.导致职业性眼病的危害因素 8.导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9.职业性肿瘤的职业病危害因素 10.其他职业病危害因素 职业病的种类 1957年14种 1987年9大类99种 2002年10大类115种 职业病防治法调整的主要法律关系及特点 劳动者和用人单位双方的权利和义务是职业病防治法调整的主要法律关系。明确用人单位、劳动者在职业病防治中的权利和义务，政府的职责，职业卫生技术服务机构的权利和义务 保护对象：劳动者 保护内容：健康权益 职业病防治法通篇体现了对劳动者健康及其相关权益的保护（职业病诊断） 《职业健康监护监督管理办法》 第一章 总则 第二章 用人单位职业健康监护管理 提供资料，检查人员范围，报告处理，档案管理等。 第三章 职业健康检查机构管理 资质，职责，程序规范，检查范围及超范围 第四章 罚则 第五章 附则 职业健康监护目的意义 1、早期发现职业病 /职业健康损害和职业禁忌症患者； 2、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及发布情况； 3、评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度； 4、识别新的职业病危害因素和高危人群； 5、目标干预（包括改善作业条件/对疑似职业病人的处置）； 6、评价预防和干预措施的效果； 7、为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。 职业健康监护内容和类别 职业健康监护包括职业健康检查和职业健康档案管理。 职业健康检查类别包括五种： 1、上岗前检查 2、在岗期间定期健康检查 3、离岗时检查 4、应急医学检查 5、离岗后医学随访检查（不是所有离岗后都需要，只有职业危害潜伏期长的职工需要追踪随访） 职业健康检查程序 1、用人单位制定检查计划，选择并委托有资质的查体机构进行职业健康检查； 2、签订委托协议书：（包括危害因素、接触人数、检查项目、检查时间、地点、查体费用等）； 3、用人单位提供基础资料：（包括基本情况、危害因素、接触人数、生产技术、工艺、材料、环评、防护情况等）； 4、查体机构进行职业健康检查； 5、查体机构汇总检查结果，向用人单位提交报告； 6、用人单位对检查结果的处理和安置意见。 职业健康检查项目 既要有效保护劳动者健康权益，达到健康检查和健康监护的目的