课件：消化系统概述.ppt

病情监测 详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症状。 如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师。 对症护理 教会病人非药物性缓解疼痛的方法 指导式想象。 合理饮食。 局部热疗法：对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，但急腹症时不能热敷。 可选择针灸、气功、转移注意力及放松等方法缓解疼痛。 用药护理 遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹痛诊断不明时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。 病人腹痛是否减轻或消失 护理评价 6 三、腹泻和便秘 1.定义 腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物。 分急性与慢性两种，2-3周为急性腹泻。超过两个月者属慢性腹泻。 便秘：排便次数减少，粪便干结，排便困难。 分功能性和器质性便秘。 三、腹泻和便秘 2.病因及发病机制 腹泻：多由于肠道感染性疾病引起，其他原因有食物中毒、全身性疾病、药物、过敏和心理因素等。 与肠蠕动亢进、肠分泌增多或吸收障碍有关。 便秘：肛门、肠道疾病外，还因食物缺少纤维素、水分、运动过少及精神因素对肠道运动功能的影响。 【护理评估】 急性中毒 全身疾病 1、健康史 病因 服用某些药物 不洁饮食史 肠道感染 变态反应性肠炎 起病及病程 （1）急性腹泻：起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所致； （2）慢性腹泻：起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染、非特异性炎症、肠道肿瘤或神经功能紊乱等。 （3）急性便秘：肠梗阻、肠麻痹 （4）慢性便秘：功能性 2、身体状况 特征 （1）急性感染性腹泻，每天排便次数可多达10次以上。 （2）细菌感染，常有黏液血便或脓血便。 （3）阿米巴痢疾的粪便呈暗红色或果酱样。 （4）慢性腹泻，每天多排便数次，可为稀便，也可带黏液和脓血，常见于慢性痢疾、 炎症性肠病、结肠癌及直肠癌等。 （5）小肠病变引起的腹泻，粪便呈糊状或水样，可含有未完全消化的食物成分，伴奇臭。大量水泻易导致脱水和电解质丢失。 （6）结肠病变引起的腹泻，粪便中含较多黏液，量少、次数较多。 2.身体状况评估 伴随症状 （1）伴发热者见于急性细菌性痢疾、伤寒及肠结核等。 （2）伴里急后重者见于急性痢疾、直肠炎症或肿瘤等。 （3）伴明显消瘦者多见于胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎及肠结核等。 （4）伴重度失水者见于霍乱、细菌性食物中毒及尿毒症等。 2、身体状况评估 长期腹泻可使病人忧虑、紧张。 频繁腹泻影响病人的工作使病人自卑。 3、心理评估 辅助检查 粪便检查： 4、辅助检查 血液生化检查: 有助于判断有无水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。 【护理诊断及合作性问题】 与严重腹泻导致体液丢失有关。 与胃肠道疾病或全身性疾病有关。 诊断、合作 腹泻 有体液不足的危险 便秘 四、护理目标 病人腹泻及其不适减轻或消失。 尿量、血生化指标在正常范围 生命体征在正常范围。 五、护理措施 休息与活动 急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、轻症者可适当活动。腹部按摩 饮食护理 以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。 1、一般护理 2、病情观察 严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。 3、对症护理　　 排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。 4、用药护理 动态观察病人的液体平衡状态。遵医嘱补充水分和电解质。 5、心理护理　　 向病人解释精神紧张、情绪变化会影响肠道运动引起腹泻，故应避免精神刺激，减轻焦虑和恐惧心理。通过解释、鼓励来提高病人配合检查和治疗的认识，稳定病人情绪。 。 再见！ 第四章 消化系统疾病病人的护理 口腔、咽、食管、胃、十二指肠 空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管 唾液腺、胰、肝 消化管 消化腺 上消化道： 下消化道： 大消化腺： 小消化腺： 胃腺、肠腺 消化系统组成示意图 胃 的 结 构 胃底 胃体 幽门 贲门 胃窦 功能 是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防御和免疫功能。 消化系统的组成和功能 病因 感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等。特点 多呈慢性病