课件：抽样方法简介-上海肺科医院.ppt

死亡原因医学证明书的填写（4） 如果存在多于一个步骤，则直接原因记(a)行，而起始前因记在最后一行，任何中介原因则要记在(b)行或(b)行和(c)行 例2： I (a) 食道静脉曲张出血 (b) 门静脉高压 (c) 肝硬变 (d) 乙型肝炎 死亡原因医学证明书的填写（5） 例3： I (a) 肾衰竭 (b) 尿毒症 (c) 肾母细胞瘤 (d) 例4：I (a) 肾衰竭 (b) 尿毒症 (c) 慢性肾小球肾炎 (d) 死亡原因医学证明书的填写（6） 例5： I (a)支气管肺炎 (b)慢性支气管炎 II 慢性心肌炎 例6： I (a)肺脓肿 (b)大叶性肺炎 死亡原因医学证明书的填写（7） 例7： I (a)肝功能衰竭 (b)胆管梗阻 (c)胰头癌 例8： I (a)外伤性休克 (b)多发性骨折 (c)行人被卡车撞伤（交通事故） 2. 死亡原因：导致死亡的疾病、损伤或并发症，每行只填一个疾病。不能仅填临死 的情况，如心脏或呼吸抑制、休克、心衰等。 发病到死亡的大概时间间隔 调整死因顺位 ICD编码 Ⅰ.直接死亡原因（导致死 亡的最后的疾病和情况 a. 急性心梗 任何引起上述原因的疾病情况，如有则按顺序列出（最后一行为导致死亡的最早的疾病或损伤） b. (引起a的疾病或情况） 冠心病 c. (引起b的疾病或情况） d. (引起c的疾病或情况） 　 　 Ⅱ.促进死亡,但与导致死亡的疾病或情况无关的其他重要情况 1. 　 II型糖尿病 2. 　 3. 　 根本死因：急性心梗 ICD:I21.9 2. 死亡原因：导致死亡的疾病、损伤或并发症，每行只填一个疾病。不能仅填临死 的情况，如心脏或呼吸抑制、休克、心衰等。 发病到死亡的大概时间间隔 调整死因顺位 ICD编码 Ⅰ.直接死亡原因（导致死 亡的最后的疾病和情况 a. 急性心梗 任何引起上述原因的疾病情况，如有则按顺序列出（最后一行为导致死亡的最早的疾病或损伤） b. (引起a的疾病或情况） 冠心病 c. (引起b的疾病或情况） II型糖尿病 d. (引起c的疾病或情况） 　 　 Ⅱ.促进死亡,但与导致死亡的疾病或情况无关的其他重要情况 1. 　 2. 　 3. 　 根本死因：型糖尿病并发心血管疾病 ICD:E14.5 根据ICD确定根本死因的规则 使用规则第 I 部分能够确定根本死因的，则不考虑第Ⅱ部分的情况 总原则： 当证明书上列入不止一个情况时，应选择单独列在第Ⅰ部分最低一行占用线上的那个情况，只要它能够引起列在其上的所有情况 以临床医师书写情况为基础 依据第 I 部分的疾病情况 2. 死亡原因：导致死亡的疾病、损伤或并发症，每行只填一个疾病。不能仅填临死 的情况，如心脏或呼吸抑制、休克、心衰等。 发病到死亡的大概时间间隔 调整死因顺位 ICD编码 Ⅰ.直接死亡原因（导致死 亡的最后的疾病和情况 a. 脑梗死 a. 脑梗死 I63.9 任何引起上述原因的疾病情况，如有则按顺序列出（最后一行为导致死亡的最早的疾病或损伤） b. (引起a的疾病或情况） 冠心病 b. 冠心病 I25.1 c. (引起b的疾病或情况） II型糖尿病 c. 　 　 d. (引起c的疾病或情况） 　 　 d. 　 　 Ⅱ.促进死亡,但与导致死亡的疾病或情况无关的其他重要情况 1. II型糖尿病 E11.9 1. 　 2. 　 3. 　 2. 　 　 根本死因：冠心病 ICD:I25.1 3. 　 　 规则：0 编码及归类说明～规则0 根本死因：冠心病 说明： 各种类型的心脏病与脑血管病密切相关。冠心病并发血栓栓塞，主要指心室附壁血栓或下肢静脉血栓破碎斑块脱落所致的体循环栓塞或肺动脉栓塞。最常见的体循环栓塞为脑栓塞。脑栓塞可分为心源性和非心源性两类，心源性最常见，约占脑栓塞的60-70%。 2. 死亡原因：导致死亡的疾病、损伤或并发症，每行只填一个疾病。不能仅填临死 的情况，如心脏或呼吸抑制、休克