课件：见急症的急救处理.ppt

体育学院 第三章 常见急症的急救处理 头痛 高热 呼吸困难 昏迷 晕厥 休克 中暑 冻伤 体育学院 一、头痛 概念 头痛是指以头部疼痛为主要症状的一种痛症，是临床较常见症状之一。常见疼痛部位有额部、顶部、颞部和枕部头痛。 头痛常常由于过度劳累、紧张、受凉、睡眠少等原因引起。经过积极的休息和充足的睡眠头痛即会消失，不大引起人们的重视。但因某些疾病引起的头痛， 应引起我们足够的重视。 体育学院 病因与分类 头痛产生的原因十分复杂，有颅内的、颅外的；有头颅局部的，也有全身性的；也有许多至今仍找不到病因的头痛。 颅脑病变：脑膜炎、脑肿瘤、脑外伤、脑血栓形成、偏头痛等。 颅外病变：颈椎病、三叉神经炎、眼、耳、鼻和齿病等。 全身性疾病：流行性感冒、高血压病、一氧化碳中毒、尿毒症等。 神经症：神经衰弱、癔病性头痛。 体育学院 症状与体征 起病情况：剧烈头痛，持续不减，加上不同程度意识障碍，但不发热，提示颅内血管性疾病；长期反复发作，且伴搏动性头痛，多为血管性头痛；慢性进行性疼痛，伴恶心、呕吐者，可能为颅内占位性病变。 头痛部位：偏头痛常在一侧，高血压头痛多在额部或整个头部；全身性感染和颅内感染者的头痛呈全头部痛，并伴发热；蛛网膜下腔出血表现为头痛和颈项痛。 疼痛性质和程度：三叉神经痛、偏头痛较剧烈，高血压和发热性疾病引起的头痛带有搏动性，头痛加脑膜刺激征阳性提示脑膜炎或蛛网膜下腔出血；头痛呈进行性加重，伴精神症状，可能为颅内肿瘤。 体育学院 头痛和相伴症状 1.剧烈头痛伴呕吐，说明颅内压升高，常见于脑出血、脑肿瘤、脑膜炎。 2.阵发性偏头痛，每次发作数分钟，面部电击样剧痛，说话、饮食或洗脸可诱发，见于三叉神经痛。 3.头痛表现为后枕部痛、跳动感，多见于高血压病，当血压正常时头痛消失。 4.剧烈头痛，伴眼眶痛，视力锐减，呕吐，多为急性青光眼。 5.头痛伴鼻塞流脓涕，上午轻下午重，可能为鼻窦炎。 6.头痛伴眩晕，可能为颈椎病、小脑出血、椎基底动脉供血不足。 体育学院 急救处理 注意观察和体会头痛发作的性质、时间、伴随症状，及时到医院做进一步检查。 头痛发作时，减少活动，安静休息。必要时应用小量镇静安眠药。 突然出现剧烈头痛伴呕吐，一般取平卧位，伴呕吐者应在身边放一脸盆或备有塑料袋；血压高者，应尽快按脑出血等疾病急救。 怀疑是急性青光眼引起的头痛，不要盲目服止痛药止痛，应及时去眼科看病，挽救视力，否则很快会引起失明。 服用止痛药，如去痛片、颅通定、安痛定等药，只能供临时止痛用。服止痛药过量会掩盖病情。另外，止痛药引起的过敏性皮疹也是常见的。 针对病因治疗，如高血压引起头痛，通过降血压可使头痛好转。屈光不正引起头痛佩戴合适的眼镜可以使头痛消失。由脑血管痉挛导致脑供血不足引起头痛，可以用扩张血管的办法止痛。 体育学院 二、高热 概念 发热是指病理性的体温升高，是人体对致病因子的一种全身性反应。当口腔温度在37.3℃以上，或肛温在37.6℃以上，并24小时内温度差波动在1℃以上，即认为是发热。而当体温持续在39℃以上时为高热。 一般体温每升高1度呼吸频率可增快4次，脉搏增加10次左右。 体育学院 病因分类 感染性疾病 为急性高热的主要原因。包括病毒、细菌、原虫、立克次体等八种病原体引起的感染，几乎所有的感染性疾病都会引起发热，比如感冒、急性扁桃体炎、急性肺炎、艾滋病、疟疾、流脑、SARS等。 非感染性疾病 常见于血液病，如急性白血病；变态反应，如风湿热、药物热、血清热等；恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、癌症等；结缔组织疾病，如播散性红斑狼疮、皮肌炎等；神经源性，如脑出血、脑外伤等。 体育学院 症状与体征 发热过高、过久，人体各器官功能及细胞代谢可发生严重障碍，小儿高热时可发生惊厥，体温一旦超过41℃时，脑细胞可能受损害，必须进行现场急救。并表现如下症状： 意识：伴神志模糊不清、表情淡漠或发呆，或处于昏迷状态。 脉搏：检测病人脉搏细弱和快速。 呼吸：快而浅，喘息，或表现为混乱而不规则。 手足温度：湿冷。 体育学院 急救处理 对于高热患者的护理措施主要有： 降低体温（物理降温或药物降温） 家庭中可先采取物理降温法，促使体温有效下降。 病人取仰卧位，解开衣扣，脱去或松开衣服，同时可用电扇或扇子扇风，以帮助散热。 额上放置冰袋或冷毛巾，腹股沟、腋下置冰袋。 可用温水或酒精进行全身擦浴，有利于血管扩张而散热。 若高热不退，可将病人全身浸到不太热的洗澡水中，再用软毛巾快速擦洗全身15-20分钟，洗后用干毛巾轻轻擦干全身。 加强病情观察（观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因及诱因、观察治疗效果及饮水量、饮食量和尿量的变化） 体育学院 补充营养和水分（高热量、