各常见生化免疫项目临床意义ppt课件.ppt

Fe 参考值：8.9—32umol/l 临床意义： 血清铁增高：1、红细胞破坏增多如HA 2、红细胞再生或成熟障碍如AA、巨幼贫 血清铁降低：常见于IDA、慢性长期失血、恶性肿瘤等 UIBC 临床意义： UIBC增高：见于IDA、急性肝炎等 UIBC降低：见于肝硬化、肾病、尿毒症和血色素沉着症等 CRP、CRP—S 相同点：CRP、CRP—S在化学本质上无区别，是同一种物质，只是检测方法的下限不同 不同点： CRP主要用于儿童或成人的细菌感染、各种炎症过程、组织坏死与组织损伤（如外科手术后）及其恢复期的筛检、监测、病情评估与药物疗效判断 CRP—S主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展；新生儿的细菌感染、各种炎症过程的筛查、监测、评估与药物疗效判断 参考范围： CRP：0—5mg/l CRP—S:0—1mg/l RF 参考范围：0—14 IU/mL 临床意义： 1、未经治疗的类风湿性关节炎患者阳性率为80%，且滴定度常在1:160以上。临床上动态观察滴定度多少，可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。 2、风湿性疾病如SLE阳性率为20%—25%；硬皮病与皮肌炎阳性率为10%—24%，滴定度较低。 3、高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。在非类风湿患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发生RA者极少。 TSH 参考范围：0.27—4.20uIU/mL 临床意义：是查明甲状腺功能的初筛实验，游离甲状腺素的微小变化会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标，特别适合于早期检测或排除下丘脑—垂体—甲状腺调节系统的功能紊乱。 FT3 参考范围：2.3—4.2pg/ml 临床意义：FT3是T3的生理活性形式。对甲亢诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标，且不受结合蛋白浓度和结合力改变的影响。 FT4 参考范围：0.7—1.48ng/dl 临床意义： FT4是T4的生理活性形式。是甲状腺代谢状态的真实反映。优点是不受结合蛋白浓度和结合特性变化的影响。当怀疑甲状腺功能紊乱时，常和TSH联合检测。此外也用于甲状腺抑制治疗的检测。 　 FT3(T3) FT4(T4) TSH 甲亢 ↑ ↑ ↓ T3型甲亢 ↑ → → T4型甲亢 → ↑ → 亚临床型甲亢 → → ↓ 甲减早期 → ↓ ↑ 甲减晚期 ↓ ↓ ↑ AFP AFP是胎儿性蛋白，为胎儿所特有，出生后不久转为阴性，或仅含微量。在原发性肝癌或胎性癌时升高，因而，测定AFP在血中的浓度，对此类疾病的诊断有重要意义。 来源 胎肝和卵黄囊，与肝再生时，分裂细胞数量呈正相关 参考值：0—20ng/ml 临床意义： AFP是诊断原发性肝癌的一个特异性指标。 CEA 是一种存在于成人癌组织中的胎儿性蛋白 参考值：正常人0—5ng/ml 吸烟者0—10ng/ml 临床意义：CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠 期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%—53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。 Ca125 参考范围：0—35U/ml 临床意义：主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、卵巢上皮癌，同时也是疗效考核、判断有无复发的良好指标。增高常见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等；女性生殖系统非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿也增高；另外良性和恶性胸、腹水中可见增高，妊娠前3个月内也有增高的可能。 Ca153 参考范围：0—28U/ml 临床意义：升高多见于乳腺癌，此外肝癌、胰腺癌、卵巢癌也可见升高。 Ca199 参考范围：0—25U/ml 临床意义： 消化道恶性肿瘤：胰腺癌、肝胆系癌症、胃癌、结肠癌的Ca199水平以胰腺癌为最高，故事胰腺癌较好的指标。 其他的肿瘤：卵巢癌、淋巴癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。 非肿瘤性疾病：低浓度增高、一过性的增高可以常见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等疾病。 使用原则：与AFP、CEA联合检测，有助于诊断胃肠道肿瘤的效率。 TPSA PSA是前列腺的特异性标记物（属于器官特异性抗原，不具备肿瘤特异性）。 参考范围：0—4ng/ml 临床意义：前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎和前列腺损伤都会导致血清PSA升高。 血清PSA在男性其他正常组织中和患者其他癌肿时都不会升高。 INSULIN 参考范围：2.6—24.9uU/mL 临床意义：是诊断糖尿病和区分糖尿病类型的的最可靠方法，也是反映胰岛素细胞储存和分泌功能的重要指