第15章皮肤、软组织外科疾病杨连粤《外科学》8专年制第2版配套.pptVIP

第15章皮肤、软组织外科疾病Surgaical Diseases of Skin and Soft Tissue 杨 连 粤 中南大学湘雅医院 第1节 浅表软组织损伤 软组织扭、挫伤 扭伤（twisted wound）和挫伤(contused wound) 外力作用于关节，使其发生过度扭转，引起关节囊、韧带、肌腱损伤，甚至断裂 临床表现： 局部肿胀、疼痛、淤血，压痛 肌纤维撕裂、深部血肿、神经血管损伤及活动障碍 治疗： 伤后24h内局部不宜使用活血化淤类药物 24h后可作热敷和理疗 四肢关节扭伤需固定伤肢关节2周 修复重要肌腱、神经、血管 软组织刺伤与异物存留 软组织刺伤 (puncture wound) 由锐器刺入所致的人体损伤。常见有针、玻璃、刀、剪、钉子、铁丝和木刺等 临床表现： 伤口小而深, 可有胸膜、腹膜或骨质的损伤 出血多不严重，伤道内有血肿形成 治疗： 探查伤口的方向和深度 小伤口出血，予直接压迫止血, 消毒包扎 浅伤口，清创后可全层缝合 伤口小而深者，应仔细探查伤口，清除异物、组织碎块，修复血管 术后应用抗生素和破伤风抗毒素 异物(foreign body) 指从外界进入人体的固体物质。分为不透光性异物,如铁屑