第九章第二节急性炎症性脱瘤髓鞘性神经根病病人的护理.pptVIP

确切病因不清,属神经系统的一种迟发性过敏性自身免疫性疾病可能与感染、疫苗接种有关。多数病人在本病发病前1～4周有呼吸道、肠道感染病史，最常见为空肠弯曲菌感染，约占85%，此外还可有病毒、支原体等感染。 （二）发病机制 护理评估 健康史 1、有无感染史 2、是否接种过疫苗 身体评估：(一）运动障碍： 1.急性或亚急性起病 2.四肢对称性无力（首发症状） (二）感觉障碍： 肢体远端感觉异常（麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感）或手套袜子型感觉缺失 （三）脑神经损害： 成人以双侧面神经麻痹多见 （四）自主神经症状：心脏损害最常见也是最严重，如心律失常、心肌缺血、血压不稳等。 （一）检查 本病的重要特点 1．脑脊液 脑脊液压力正常，无色透明。蛋白－细胞分离现象是。 （二）诊断 1.病前1～4周有感染史，急性或亚急性起病 2.四肢对称性无力、瘫痪和脑神经损害 3.末梢型感觉障碍 4.常有蛋白-细胞分离现象（一般起病3周后） 1．辅助呼吸 当患者出现气短、肺活量降至1L以下或动脉氧分压低于70mmHg时可行辅助呼吸。 2．血浆置换疗法 发病后2周内进行，可清除血中有害抗体、补体及细胞