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浅谈基层“三甲”医院申报省级 呼吸重点专科的体会与困惑 遂宁市中心医院呼吸内科 何正光 省级重点专科 省级重点专科是指在省内本专业具有发展优势，通过两年的强化建设，逐步达到省内先进、省内领先或国内先进水平，能带动省、市、州本专业水平提高的专科。 申报原则 （一）坚持以临床和预防医学为重点，充分考虑各业务领域的特殊性，建立相应的医学重点学科（实验室）、重点专科。 （二） 坚持发展我省卫生领域的传统优势和特色，使这些学科（实验室）、专科保持省内先进或领先水平，争创国内先进、国内领先或跻身国际先进行列。 （三） 坚持效益优先原则，鼓励优势凸现、特色明显、基础好和起点高的学科（实验室）、专科通过项目建设成为主攻方向明确，促进交叉学科发展的重点学科（实验室）、重点专科，并能充分利用有限的建设资金和卫生资源，实现该学科（实验室）、专科的最大限度发展。 （四） 通过项目建设，带动全省及市、州相关专业的发展，促进疾病防治水平的提高。 （五）申报的重点学科（实验室）、重点专科应是本单位的重点科室，本单位能提供财力、物力、人力保证，具有达到预期目标的可行性。 申报条件 （一）研究能力  甲级专科：有本专科发展前沿的研究方向，处于省内先进水平或市、州领先水平；论文在国内有影响期刊上发表；获得市、州级及以上级别科技成果奖；成果被推广运用产生了较好的社会和经济效益；现承担有市、州级及以上计划科研项目。 乙级专科：有本学科发展前沿的研究方向，处于市、州领先水平；论文在国内有影响期刊上发表；获得市、州级科技成果奖；成果被推广运用产生了较好的社会和经济效益；现承担有市、州级及以上级别计划科研项目。 利用高电压下气体电离辐射，产生热的原理。直接烧毁组织，使组织汽化；体积缩小。适用于所有非异物性阻塞 冷冻治疗 通过纤支镜导入长 70cm、外径 2cm 的可曲性冷冻探头（顶端温度达－80℃），将冷冻探头置于肿瘤表面或插入肿瘤，以液氮或氧化亚氮作为致冷源，将肿瘤冷却至 -30℃～-70℃。在同一区域作 1～3 次，持续1min，一般为 2 次，间隔 1-2 周 球囊扩张术 支气管球囊扩张术可单独用于中心气道狭窄，也可结合其它方法应用。 严重气道狭窄无法进行其他介入治疗时，则应先进行扩张 对于不适合用其他方法治疗的中心气道纤维性或非纤维性狭窄，也是扩张的指征 如果支架植入后不能张开，亦应进行扩张 总之，良性近端气道狭窄为之球囊扩张的适应症 2.学术成就 学术专著（主编、副主编） 论文（国外、中文核心期刊） 科研成果（国家、省、市州、推广应用、在研项目） （二）业务技术： 甲级专科：诊治水平和解决实际问题的能力处于省内领先或先进水平；近年来开展一项达到国内先进水平或两项省内领先水平的新技术、新项目。 乙级专科：诊治水平和解决实际问题的能力处于省内先进水平或市、州领先水平；近年来开展一项达到省内领先水平或两项省内先进水平的新技术、新项目。 （三）学科带头人与人才梯队 有年龄、知识结构合理的人才梯队，医疗、科研整体水平较高，有团队合作和开拓精神。 甲级、乙级专科：项目负责人应是市、州及以上学术技术带头人或相当水平。 学科带头人 人才梯队 进修情况 学术活动 （四）基本设施： 拥有与本学科（实验室）、专科建设和发展相适应的先进仪器和设备，实验室条件和信息资料能满足项目建设需要。 （五）学科管理： 单位领导重视，重点扶持，相关学科有协作攻关能力；科研管理完善，能确保建设项目的实施。 几点体会 事前严格按《四川省医学重点学科（实验室）及重点专科建设项目评价指标体系（试行）》自评 申报项目不宜过多，一般两项即可，做到重点突出 充分利用综合医院的优势，做到资源共享 领导支持很重要 几点困惑 基层医院实验条件与科研要求 基层医院学科发展机制---仅靠学科带头人的力量较多，缺乏相应的系统与科学机制 经费来源缺乏保障与监督 （4）、肺功能临床应用 科室在本地区率先引进了美国森迪斯大型肺功能仪及德国支气管激发实验仪，并成功开展了肺通气、换气、弥散、气道阻力测定及支气管激发试验和支气管舒张试验等检查，丰富了肺功能检查的项目，使科室对呼吸生理及肌力等基础研究方面有了新的认识，同时也使本地区相关肺部疾病的诊断及治疗水平迈向了一个新的台阶。目前月检测病人数300-500人。 我科在川中地区率先开展了氧雾治疗、纤支镜检查及镜下局部治疗、经纤支镜支气管肺泡灌洗、经纤维支气管镜局部灌洗治疗重度肺部感染性疾患及重症哮喘、经纤维支气管镜局部化疗晚期肺癌、呼吸衰竭的有创及无创机械通气序贯治疗、胸膜活检在难治性胸腔积液病人中的应用、经皮肺穿、支气管动脉栓塞治疗大咯血、条件可控下小导管负压引流治疗难