课件：常见病针灸治疗.ppt

典型病例介绍 1、颈椎病 典型病例介绍 2、腰椎间盘突出症 九、痛经（Dysmenorrhea) 指妇女在月经前后或经期呈周期性出现的小腹、腰骶部疼痛。现代医学之为“痛经” 中医将其分为虚、实两证。 实证，多由于寒邪凝滞或肝气郁结致使经 脉气血不畅，不通则痛 虚证，因气血不足、血海空虚胞宫失养所致。 十、瘾疹(Urtecaria) 现代医学称为荨麻疹 以皮肤出现鲜红色或苍白色瘙痒性风团时隐时现，褪后不留痕迹，为特征的一类皮肤病。 中医认为本病总以禀性过敏，加之内外诸多因素如：外邪侵袭、肠胃湿热、素体气血不足、精神紧张等而发病。 风池 迎香 安眠 神门 三阴交 * 针刺取穴和方法 1、内关 强刺激使患者产生极酸胀的感觉，并尽力屏住呼吸。 2、攒竹 针尖朝眶上孔刺入，用力捻转，使患者有强烈的针感。也可用手指点按。 配穴：中脘、膈俞、足三里等 四、头痛(Headache) 现代医学 紧张性头痛、 神经血管性头痛、 高血压头痛、 偏头痛、 生理机能性头痛（经前期头痛）、 脑震荡后遗性头痛、 颅内压增高 中医 头风，或偏头风 主要机制：头部气血失和，经气逆乱，经络阻滞，不通而痛。 外感头痛 (external pathogenic factors) 是由于风寒湿热之邪侵袭头部经络，使气血不畅，经脉闭阻而成。 内伤头痛 (internal factors) 多由于肝、脾、肾三脏功能失常导致头部气血逆乱或瘀滞而发。 头痛的中医辨证 Differentiation of the Syndrome 头痛的中医辨证分型 外感头痛 风寒 风热 风湿 内伤头痛 肝阳上亢 痰浊上泛 瘀血阻络 气血不足 辨证分型取穴 内伤头痛： 肝阳上亢——风池、太冲、阳陵泉等。 痰浊上泛——风池、丰隆、中脘等。 瘀血阻络——阿是穴、膈俞、三阴交等。 气血不足——风池、足三里、膈俞、 气海等。 外感头痛: 风池、大椎、列缺、 曲池、合谷等。 怎样对头痛进行中医辨证？ 1、详细分析病因及相关因素 2、注意头痛的特点和性质 头痛的相关因素 是否与外界因素有关 是否与情绪、睡眠有关？ 是否与劳累有关？ 是否具有周期性（如月经周期） 是否发于产后？ 头痛的特点和性质 头痛兼恶风—— 外感引起 胀痛 —— 肝阳上亢，肝火上攻 重痛 —— 痰浊上犯，阻滞经络 刺痛 —— 瘀血阻络 隐痛 空痛 —— 气血亏虚 辩经取穴 治疗头痛的另一种选穴方法 头痛的部位与相关经脉 痛在后枕部 —— 太阳经脉 痛在前额及眉棱骨 —— 阳明经 痛在头侧部 —— 少阳经 痛在巅顶部 —— 厥阴经 辨经取穴 太阳头痛： 天柱、后溪等； 阳明头痛 合谷等； 少阳头痛 风池、外关等； 厥阴头痛 太冲等。 只能在同一条经脉上取穴吗？ 辩经取穴，根据经穴的近治作用特点通常还要选取局部的其它经脉的穴位和阿是穴 太阳 后头痛 百会 风池 天柱 后溪 百会 风池 天柱 阳明 前头痛 攒竹 合谷 攒竹 少阳 侧头痛 风池 太阳 外关 风池 太阳 厥阴巅顶痛 百会 太冲 百会 刺灸法 毫针刺法 —— 各种头痛 电针 ——各种头痛且头痛较剧烈者 点刺放血 ——瘀血头痛 梅花针叩刺 —— 各种头痛 灸法 —— 虚性头痛 现代研究进展针刺镇痛的基本原理 针刺镇痛基本上是中枢神经系统的一种功能，是从针刺穴位来的和从痛源部位来的传入冲动在脑内特别是丘脑内相互抑制的结果。 — 张香桐， 1973年 针刺镇痛的基本原理 针刺镇痛是在针的刺激作用下，在体内发生的一个从外周到中枢各级水平，涉及神经、体液许多因素，包括致痛与抗痛这对对立统一的两个方面的、质杂的动态过程。 — 韩济生， 1984年 针刺 脑干 间脑 边缘系统和基底节 大脑皮层 脊髓 疼痛 参与针刺镇痛的神经