课件：女性生殖系统.ppt

三、会阴筋膜 #盆膈上、下筋膜 #尿生殖膈上、下筋膜 #会阴浅隙 #会阴深隙 浅筋膜：脂肪层 深筋膜： 膜性层（colles筋膜） 女 男 （境界与内容） （境界与内容） 四、会阴区的主要结构 （一）盆膈 （二）尿生殖膈 （三）坐骨肛门窝 ischioanal fossa 会阴部的重要结构 盆膈 肛提肌、尾骨肌 尿生殖膈 会阴深横肌、尿道括约肌 肛门直肠环 肛门内、外括约肌，部分肛提肌 坐骨肛门窝（坐骨直肠窝） 小结及复习思考题 1.试述女性生殖器的组成。 2.输卵管的位置、其形态特点及其分部如何？ 3.子宫的正常形态及其位置如何，有哪些主要的固定装置？ 4.乳房的结构及其临床意义。 5.会阴的概念及其分区和间隙特点。 妊娠子宫的位置和大小 四、阴道vagina 阴道为前后壁贴近的肌性管道，前方有膀胱和尿道，后方为直肠。 下端为阴道口，开口于阴道前庭，处女阴道口周围有处女膜。 阴道上端包绕子宫颈，与子宫颈阴道部之间的间隙称阴道穹；可分为前穹、后穹和两个侧穹。 阴道穹fornix of vagina 阴道后穹最深，对应直肠子宫陷凹，当腹腔积液时可经阴道后穹处穿刺或引流。 第二节 女性外生殖器 女阴pudendum 一.阴阜 二.大阴唇 三.小阴唇 四.阴道前庭 五.阴蒂 六.前庭球 七.前庭大腺 mons pubis greater lip lesser lip vaginal vesbibule clitoris 六.前庭球bulb of vestibule七.前庭大腺greater vestibular gland ——又称bartholin腺，位于阴道口两侧，导管开口于阴道前庭。 男、女性生殖器衍生的比较 男 女 阴茎 阴蒂 阴囊 大阴唇 尿道海绵体 小阴唇 尿道膜部扩约肌 尿道阴道扩约肌 尿道球 前庭球 尿道球腺 前庭大腺 前列腺 尿道旁腺 前列腺小囊 子宫、阴道 睾丸、附睾 卵巢、卵巢冠 女性外生殖器 附：乳房 breast 位置：胸大肌和胸筋膜表面，第3～6肋间，内可至胸骨旁线，外可至腋中线。 形态：半球形或锥形，存在年龄差异和个体差异，临床分为4个象限。注意乳头、乳晕的临床解剖特点。 发育畸形—副乳腺 位置：腋下至耻骨联合的连线上。 特点：男女性均存在，发育不完全，女性可有经期痛。 乳房的解剖 乳房由15～20个腺叶组成，每个腺叶有一输乳管，以乳头为中心呈放射状排列。输乳管近乳头处扩大称输乳管窦，开口于乳头。 女性乳房呈半球形，中央有乳头，其周围皮肤色素较多称乳晕。 注意腺体和脂肪的分布特点，以及乳房悬韧带的走行。 乳房的矢状面解剖 福尔马林固定的实体标本 乳房的血管神经 乳房的动脉供应： 胸外侧动脉 胸廓内动脉 胸肩峰动脉 胸背动脉 第2～4肋间动脉外侧皮支 乳腺的淋巴回流 胸肌淋巴结 外侧淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 腋尖淋巴结 临床应用 乳癌手术治疗 乳癌根治术 乳癌扩大根治术 乳癌简化根治术 隆乳术 切口和假体植入部位 会阴perineum 广义的会阴：指封闭骨盆下口的所有软组织。 第三节 境界——耻骨联合下缘、尾骨尖和两侧坐骨结节连成的菱形区。 分区——以坐骨结节连线将其划分为前方的尿生殖区和后方的肛门区。 结构——主要为外生殖器、会阴肌和筋膜 狭义的会阴：指肛门与外生殖器之间的软组织。 女性——即产科会阴☆ 男性——(略) 一、肛门三角肌群 （一）肛提肌 （二）尾骨肌 （三）肛门外括约肌 （一）肛提肌levator ani 耻尾肌 髂尾肌 耻骨直肠肌 （二）尾骨肌coccygeus 尾骨肌 （三）肛门外括约肌 sphincter ani externus 深部 浅部 皮下部 ☆肛门直肠环 二、尿生殖三角肌群 （一）会阴浅横肌 （二）球海绵体肌 （三）坐骨海绵体肌 （四）会阴深横肌 （五）尿道括约肌 浅层 深层 尿生殖三角 球海绵体肌（阴