课件：性病诊断标准和性病病例报告要求.ppt

（三）生殖道沙眼衣原体感染 流行病学史 有不安全性行为，或 性伴感染史 临床表现 男性----尿道炎、附睾炎，等 女性----宫颈炎、盆腔炎等 实验室检查 沙眼衣原体抗原检测阳性，或 沙眼衣原体核酸检测阳性，或 沙眼衣原体细胞培养阳性 生殖道沙眼衣原体感染－病例定义 确诊病例 同时符合1（流行病学史）（可缺） 和 2（临床表现） 和 3（实验室检查） 病原携带者 符合3（实验室检查） 且无症状 生殖道沙眼衣原体的病例报告 符合确诊诊断的首诊病例应报告,可以报告病原携带者.生殖道沙眼衣原体的报告病例均为实验室诊断病例，不应报告为临床诊断病例。 在国家级性病监测点报告为生殖道沙眼衣原体感染，在其他地区和支原体感染一起报告为非淋菌性尿道炎。 （四）尖锐湿疣 流行病学史 有非婚性行为史，或 配偶感染史，或 间接接触史 临床表现 通常为肛门、生殖器部位的赘生物损害 实验室检查 组织病理学检查阳性 尖锐湿疣－病例定义 临床诊断病例 符合1（流行病学史） 和 2（临床表现） 确诊病例 符合临床诊断病例 和 3（实验室检查） 尖锐湿疣的病例报告 基于临床诊断病例即可报告，所以CA可以报告为临床诊断病例 每例尖锐湿疣病人只报告一次 以前无尖锐湿疣诊断病史的首诊病例应报告 （五）生殖器疱疹 流行病学史 有非婚性接触史，或 配偶感染史 临床表现 原发性、复发性的肛门、生殖器部位的水疱、糜烂、溃疡、结痂 实验室检查 细胞学检查阳性 单纯疱疹病毒抗原检测阳性，或 单纯疱疹病毒培养阳性 生殖器疱疹－病例定义 临床诊断病例 符合1（流行病学史） 和 2（临床表现） 确诊病例 符合临床诊断病例 和 3（实验室检查）中任1项 生殖器疱疹的病例报告 基于临床诊断病例即可报告，所以HSV可以报告为临床诊断病例 每例生殖器疱疹病人只报告一次 以前无生殖器疱疹诊断的首诊病例应报告 要求1：正确填写《传染病报告卡》 《传染病报告卡》梅毒分期填写错误 －－将二期、三期、隐性、胎传梅毒均填写在一期前面的“□”中 当一个病例同时患有淋病与梅毒时，仅在淋病前面的“□”中打“√”，认为该“□”代表淋病与梅毒 √ 将二期、三期、隐性梅毒、胎传梅毒， 均在一期梅毒前面的“□”中打勾 梅毒填写错误 传染病报告卡必须明确职业。要求无不详率，包括其它 现住址必须填到乡镇或街道，无不详，门牌号可不写 删除病例报告必须明确原因 要求2：医生要掌握性病诊断标准和病例分类 五种性病的报告病例分类要求 病种 疑似病例 实验室确诊病例 临床诊断病例 病原携带者 淋病 √ √ 梅毒 √ √ 生殖道沙眼衣原体感染 √ √ 生殖器疱疹 √ √ 尖锐湿疣 √ √ 要求3：不具备性病诊断能力的医生，不能仅依据梅毒血清检测结果报告梅毒病例，而应该进行转诊或会诊 要求4：医生在填写门诊日志时，对于梅毒的诊断，不仅要填写梅毒，还要填写梅毒的分期分类 谢谢！ 性病诊断标准和病例报告要求 港闸区疾病预防控制中心 2013年3月7日 根据《中华人民共和国传染病防治法》 、卫生部关于《传染病信息报告管理规范》和国家CDC关于《全国性病监测方案（试行）》的要求,需要监测的性病为： （1）国家法定报告传染病：淋病、梅毒 （2）其他法定管理和重点监测传染病：生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹 性病诊断标准 病例定义依据 淋病----卫生部淋病诊断行业标准（WS 268-2007） 梅毒----卫生部梅毒诊断行业标准（WS 273-2007） 生殖道沙眼衣原体感染----中国CDC性病控制中心性病诊疗指南（2007） 尖锐湿疣----卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则（WS 235-2003） 生殖器疱疹----卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理原则（WS 236-2003） （ / ，中国疾病预防控制中心性病控制中心） （一）淋病 最常见的表现是泌尿生殖系统的化脓性感染。在临床上，淋病包括有症状的、无症状的泌尿生殖系统的淋球菌感染，以及眼、咽、皮肤、直肠、盆腔等部位的淋球菌感染。 流行病学史 有不安全性行为，或 多性伴史，或 性伴感染史，或 新生儿的母亲有淋病史 临床表现 无合并症淋病----男性尿道炎；女性尿道炎、宫颈炎；女童外阴阴道炎 有合并症淋病----男性附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等；女性盆腔炎、前庭大腺炎 泌尿生殖器外的淋病----眼结膜炎；咽炎；直肠炎；播散性淋病 实验室检查 男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双球菌，或 临床标本淋球菌培养阳性（女性标本、咽部和直肠标本） 淋病－病例定义 疑似病例 同时符合1（流行病学