13第十三章软分组织病变2.pptVIP

第十三章 软组织病变 第一节 软组织的钙化和骨化. 第二节 骨化性肌炎 第三节 软组织内肿瘤 第四节 椎间盘病变 第一节 软组织的钙化和骨化 在软组织内，因局部组织退行性变及血供不足，有时出现局限性或弥漫性钙化和骨化. 钙化是指钙盐沉积在软组织内呈均匀或点状，边缘锐利的高密度影，其中无定形结构。 包括：血管钙化（静脉石）、血肿钙化、肌腱钙化、寄生虫钙化。 骨化显示影像中有骨小梁结构。 第二节 骨化性肌炎 骨化性肌炎为一肿肌肉及邻近结构的局限性的，含有非肿瘤性的钙化和骨化的病变。 病因不清，可能为外伤引起的变性、出血或坏死，也可能为肌肉炎症，继而发生的钙化和骨化，分为外伤性骨化性肌炎、进行性骨化性肌炎。 一、外伤性骨化性肌炎 多与外伤有关，常见于易受损伤的部位，如肘、大腿、臀部等。 病理：典型的外伤后骨化性肌炎，早期可见肌纤维间丰富的成纤维组织，肌肉可变性、坏死，随后在病变的外围出现骨样组织，出现钙质沉积，发展为非成板状骨→成板状骨，趋势由外围→中央，形成外层为骨组织，中间为骨样组织的一种特殊病理形态，最后整个病灶部位可以骨化。 临床：在外伤部位出现疼痛性软组织肿块，早期有长大趋势，后期可略缩小、甚硬。 X线表现：1、早期显示一软组织肿块。 2、数周后，肿块内可见淡淡的点片状高密度影，其邻近有可出现骨膜反应。 3、2个月后，可见肿块内有网状