糖尿病肾病与血糖监测.pptVIP

糖尿病肾病与血糖监测 透析是治疗终末期肾病的重要手段 DN: ESRD最主要的病因（USA） 从DCCT研究看强化血糖管理对DN的意义 与常规治疗组相比，强化治疗组 显性蛋白尿（24 小时尿蛋白≥300mg）发生率减少54（95% 可靠区间为19-74%） 微量蛋白尿（24 小时尿蛋白≥40mg）发生率减少39％（95% 可靠区间为21-52%） 糖尿病肾病的发生率与HbA1c水平正相关， HbA1c 降低10％，微蛋白尿发生率降低25％ 应积极进行血糖监测 血糖测试中产生偏差的原因 1.测试样本的检体 2.测试样本的来源 3.仪器的血糖校准方式 4.药物及代谢产物 5.样本的糖酵解 红细胞压积(HCT)是指总血样中的红细胞(RBC)的百分比率 红细胞(RBC)将会影响血浆流入试纸的速率 用于自我血糖监测的血糖仪都需要全血血样来检测 血细胞压积率的正常范围 成年男性 41% - 53% 成年女性 36% - 46% 儿童 34% - 40% 透析将导致红细胞压积率降低 腹膜透析(PD) 腹膜透析是以腹膜为半透膜，腹膜毛细血管与透析液之间进行水和溶质的交换，提高透析液浓度可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差可使血液中尿毒物质从透析液中清除，并维持电解质及酸碱平衡，代替了肾脏的部分功能。 常用的腹膜透析液以葡萄糖维持渗透浓度，但