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进入我国医疗服务市场的可行性研究报告 第 PAGE 55 页 共 NUMPAGES 56 页 进入我国医疗服务市场的可行性研究报告 进入我国医疗服务市场的可行性研究报告 XX股份有限公司 2003年3月 加入WTO对我国医疗产业的影响 医疗产业属于第三产业，是具有较强公益性的服务性行业。医疗服务的生产集中度较高，市场局部垄断：医院的经营状况与所在地的人口密度、年龄结构以及居民收入水平有者直接的关系，加上与之匹配的公费、医疗保险定点制度，使得医疗消费具有很强的地域性，这决定了每家医院对医疗市场的占有率不可能达到具备控制力的程度。不同医院在技术水平、医疗质量等产品本身的差异外，还存在就医环境、服务态度差别。这种医疗产品差别的非价格竞争由于与消费者的生命安危、心理定势相呼应，比价格竞争更为强大。 目前中国的医疗市场是一个不完全放开的卖方市场，医疗消费的不确定性、消费信息的不对称性和消费行为的被动性，使得一般商品的市场价格调节手段对医疗服务难起作用，从而决定了政府介入市场的必要性。目前中国的医疗卫生政策在一定程度上促成医疗市场的竞争机制，市场机制将会在医疗服务市场起到相当的作用，经济效益将成为提供卫生服务的内在动力，但是政策的开放程度是有限的，非营利性医疗机构仍将占主导地位。 中国用占世界1%—3%的卫生资源，解决占世界22%人口的医疗卫生保健问题，1995年后，中国诊疗人次变化不大，稳定在12亿人次左右，入院人数则持续增长，特别是1997年以后，年均增长率达到5.4%。但是，病床使用率波动较大。卫生总费用的增长速度高于国民经济增长速度。1995年后，中国卫生费用占GDP的比重持续上升。 营利性医院自从2001年年底正式挂牌以来，已经成为不少投资者新的投资热点。虽然营利性医院的生存空间和地位已经有很大提升，但由于医保定点、人才引进等诸多方面的制约，营利性医院的发展仍然存在难以突破的瓶颈。同时，国有非营利性医院的产权改革的滞后，也有可能使整个医院分类管理政策难现初衷，进而影响营利性医院的生存环境。但总的来看中国的医疗产业存在着巨大的商机，面对巨大的商业前景，一些国内企业和一些外资“大鳄”纷纷“摩拳擦掌”准备涉足医疗服务业。 1.1 医疗机构现状 根据2001年《中国统计年鉴》，截至2001年底，我国共有卫生机构330348个，比1978年增加近两倍。中国当前的医院可以按产权、所在地区、诊疗特色、卫生部的医院评级等进行分类。例如，按产权可以分成地方政府所有医院，军队医院、企业医院等。按诊疗特色可以分成专科、综合医院。按等级可以分成三级、二级、一级医院。 根据营业范围，2001年共有综合医院10868家，中医医院2521家，专科医院2062家，综合医院在数量上处于绝对优势。但是近两年来，医院专业化分工趋势有所增强，综合医院数量逐年下跌，而专科医院年增长数超过中医医院。按医院数量排序，前三位是妇幼保健院、精神病院和传染病院；后两位是整形医院和耳鼻喉科医院。与1999年相比，医院数量增长速度最快的是眼科医院、骨科医院、中西医结合医院、口腔医院和康复医院。根据所有制进行划分，卫生部门和工业及其他部门所有的医院比例合计达到95.6%，仍占据绝对主导地位，而私人开办的和其它（主要指中外合资合作）类型医院不足1%。然而，根据医院属地化原则，企业医院数量正在下降，而集体所有、私人开办的和其它类型医院的增长速度已远远超过卫生部门所属的医院。 民营医院是指公立医院以外的一切医院。近年来，我国大力调整城镇医疗服务体系和结构，构建高效、便捷的新型服务体系。积极推进办医形式多样化，个体、私营、中外合资合作、股份制等营利性医疗机构得到较快发展。至2002年11月，全国开展社区卫生服务的城市已增加到358个，建立了2406个社区卫生服务中心和9726个社区卫生服务站。同时，充分引入竞争激励机制，促进服务效率和服务质量的提高。据中华医院管理学会摸底调查显示，现在我国民营医院已有1477家，遍布31个省、自治区、直辖市（而10年前，全国只有数十家民营医院）。卫生部和外经贸部批准的中外合资合作医疗机构约200家，初步形成了多种所有制医院并存发展的局面。在加强行业监管、规范医疗服务行为方面，执业医师法等一系列医疗服务相关的法律、法规和规章相继出台，逐步建立和完善以行业准入、质量管理和信息公示等为主要内容的医疗行业监管制度。 总体来看，在鼓励社会办医的政策下，近几年民营医院出现迅速发展的势头，主要表现为数量增多、规模扩大、条件渐好。目前民营医院的特点是：大专科小综合多，聘用大批离退休专家多，以中医中药为主者多，其专科专病是公立医院很少设置的。一般来说，民营医院多以门诊为主，规模适中，经营灵活，在办院模式和市场竞争方面有明显特色。近几年民营医疗事业发展政策有