经额立体定向穿刺治疗高血压脑出血的优劣-外科学专业论文.docxVIP

泰山医学院硕士学位论文 泰山医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 经额立体定向穿刺治疗高血压脑出血的优劣 研究生：孟上容 专 业：神经外科 导 师：袁绍纪 教 授 中文摘要 目的 通过对临床病例的收集进行回顾性分析，比较选择保守治疗、经硬通道穿刺、经额 立体定向软通道穿刺、经距离血肿最近处软通道穿刺、经小骨窗手术以及传统开颅去大 骨瓣减压+清除血肿手术等方式治疗幕上高血压脑出血的临床效果。 研究方法 选取 2009 至 2013 年共 184 例高血压脑出血病人，幕上血肿量约 15～110ml。按照 出血量的多少，分为三组，将 15～30ml 分为经额立体定向软通道穿刺 A1 组和保守治疗 A2 组；将 30～60ml 分为经额立体定向软通道穿刺 B1 组、经距离血肿最近处软通道穿 刺 B2 组、经硬通道穿刺 B3 组和经小骨窗开瓣手术 B4 组；将 60～110ml 分为经额立体 定向软通道穿刺 C1 组和采用传统开颅去大骨瓣减压+清除血肿手术 C2 组。治疗 4 周后， 综合对比分析各组恢复状况、并发症、经济费用等。 结果 经额立体定向软通道穿刺 A1 组在缩短病程、促进神经恢复、减少费用方面明显优 于保守治疗 A2 组，小样本再出血风险率等同于 A2 组；经额立体定向软通道穿刺 B1 组 在缩短病程、再出血率、神经恢复、减少经济费用方面明显优于 B2、B3、B4 组；经额