慢性肾离脏病的中医药防治.ppt

前 言 　 随着现代医学的发展, 对各种原因所致的肾病的诊断率明显提高, 然而, 引发肾病的原因是多方面的, 因此, 相应的基础疾病的诊断在整个疾病的诊治过程中至关重要。要想准确地诊断肾脏病, 首先要对肾脏疾病的分类有一个明确而清晰的思维框架 , 这样才能做到诊断分析过程中尽可能不遗漏基础疾病。 CKD的病因和定义 定义(Chronic Kidney Disease 形态学或病理学异常或尿检异常)3月 GFR60ml/min 病因 各种原发、继发性肾小球疾病 糖尿病肾病 高血压肾病 多囊肾 各种原发、继发性小管间质性肾炎 CKD的定义 肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可有或无GFR下降，可表现为下面任意一条： 病理学检查异常 肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常 GFR＜60ml/min/1.73m2 ≥3个月，不管有无肾脏损伤证据 肾损害 肾脏结构或功能异常，最初无GFR下降，一定时间后发生GFR下降 肾衰竭 GFR15ml/min/1.73m2,常伴尿毒症症状与体征，需开始肾脏替代治疗来治疗GFR?的并发症 终末期肾脏疾病（ESRD） 指接受慢性透析和肾移植的患者，而不管GFR水平 肾移植患者可能为有CKD或存在CKD危险 CKD的分期 分期 描述