杨敬贤放疗技师日常工作.pdfVIP

放疗技师日常工作标准 北京肿瘤医院放疗科 杨敬贤 重要性 随着放疗技术的不断发展，放疗技师在 放疗过程中的作用越来越重要。大夫精 确靶区的制定，物理师精准的计划和剂 量计算，都要依赖技师实施完成。所以 完成一个精确的放射治疗，技师起着关 键作用。 Radiation Therapy Practice Standards 2011 American Society of Radiologic Technologists 定义 放射治疗：是一个多学科的团队，使用多 种技术，利用复杂高端设备为患者，特 别是肿瘤患者进行治疗的一个临床学 科。 放射技师：是正确管理和使用放射线为患 者（癌症为主）治疗疾病的人。要具有 足够的理论知识、高超的技术技能和良 好的沟通能力，为患者提供准确的治疗 服务。 放射治疗团队 1.放射肿瘤学家（医师） 2.放疗技师 3.物理师 4.医用计量测定员 5.护士 6.维修人员 放疗技师的专业要求 1.准确理解解剖学、生理学、病理学等医 学术语。 2.要有肿瘤学、放射生物学、放射物理 学、放疗技术、辐射安全、医用心理学 等知识。 3.掌握精确的定位和治疗技术、协助医生 确定治疗靶区、参与治疗计划制定。 4.正确使用和维护放疗设备，参与质量控 制。 放疗技师的作用 1.时刻关注患者的身体和精神状况。 2.及时为患者联系其他卫生保健人员。如 心理师、营养师等。 3.通过良好的沟通及时评估，做好患者的 治疗护理工作。 4.是患者与其他成员的主要联系人。 5.数周使用尖端设备，按计划、医嘱完成 高剂量的放疗。 放疗技师临床/质控实践标准 1.预估 2.分析/决定 3.教育 4.实践操作 5.治疗中评估 6.执行调整 7.结果分析 8.保存记录 预估 • 临床：收集病人和治疗相关所有资料， 评估病人身体状况，做好治疗前模拟， 考虑治疗中可能出现的问题，存在的风 险。 • 质控：收集有关设备、程序和工作环境 的相关信息，检查辅助设备，观察环境 中潜在的辐射危害，参与辐射防护，患 者安全，风险管理。 分析、决定 • 临床：通过分析获得的信息，参与选择 适当的模拟技术，治疗体位，提高患者 的安全性和舒适性。正确理解治疗方 案，治疗前验证患者图像。发现问题及 时联系大夫。 • 质控：为了提供安全、有效的治疗。确 定设备、程序、工作环境正常；保证医 疗用品的完整性；验证治疗计划数据的 准确性。 教育 • 临床：和患者建立良好的沟通关系。提供 治疗方案和相关健康问题的信息。确认患 者同意该放疗方案并知晓风险和收益。指 导患者保持好照射野标记。 • 质控：告知患者，公众和其他人员程序、 设备、设施的状态，提供可靠的信息，使 之了解辐射安全并指导放射保护程序。 实践操作 • 临床：技师制备个性化的固定、配件。 协助医生确定最佳治疗区。利用图像和 体表标志实现精确摆位。按医生要求治 疗、处理图像、观察病人。安全、准确 执行治疗计划，为患者提供优质服务。 • 质控：坚持辐射安全规则和标准。设备 异常不能治疗。治疗开始时只有患者在 治疗室。在设备、材料、过程中遵守操 作指南，持续执行质量保证活动。 治疗中评估 • 临床：检查治疗的计算；核实治疗前患者摆位 的准确性；利用标记对治疗前、中的图像与模 拟图像对比；治疗前和治疗后核实控制台读数 和设置；评估患者的不良反应。确定治疗计划 的目标是否已经实现。 • 质控：审阅治疗前图像的准确性。检查治疗过 程图。审核治疗的偏差，并找到原因。评估质 量保证结果，并建立适当的行动计划。 执行调整 • 临床：为达到预期的结果，对计划进行 必要的修改，体重的明显变化；局部的 加量；改野治疗等。 • 质控：技师执行质量保证行动计划实 施，制定过程改进的建议，减少治疗的 偏差，促进安