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第十章 内分泌Chapter 10 Endocrinology 侏儒症                                                                                                                                                                                                          呆小症 甲状腺肿 甲亢 第十一章 内分泌 理解激素的作用机制。 了解激素的分类、激素作用的一般特征。 理解下丘脑与垂体的结构与功能联系。 掌握掌握腺垂体、神经垂体激素的种类及生理作用。 掌握甲状腺激素的生物学作用及分泌调节。 掌握糖皮质激素的生物学作用及其分泌调节。 掌握胰岛素的生物学作用及分泌调节。 学习目标 机体二大信息传递系统 ● 神经系统（nervous system） ● 内分泌系统（endocrine system） ● 内分泌腺 ● 散在的内分泌细胞 内分泌系统组成 1.内分泌 (endocrine)： 指由内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。 2.激素(hormone)： 由内分泌腺和分散的内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质，是细胞与细胞之间信息传递的媒介。 §1. 内分泌与激素 一、内分泌与内分泌系统 (endocrine system) （一）内分泌 3.激素作用的方式： (1)内分泌或远距分泌(telecrine) (2)旁分泌(paracrine) (3)自分泌(autocrine) 甚至内在分泌(intracrine) (4) 神经分泌(neurocrine) ⑸ 腔分泌（solinocrine） （图） 远距分泌： 大多数激素经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用。 某些激素可不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于邻近细胞。 旁分泌： 自分泌： 内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散后又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用。 神经激素：具有内分泌功能的神经细胞产生的激素。 下丘脑 神经分泌：神经激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至末梢而释放入血液。 1.内分泌系统: 是由内分泌腺和分散存在于某些组织器 的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统。 2.内分泌系统的功能： ➘内分泌系统的一般作用 ⑴ 维持内环境稳态 ⑵ 调节新陈代谢(物质和能量代谢) ⑶ 促进细胞分化成熟及器官生长发育和功能 ⑷ 调控生殖器官发育成熟和生殖活动 （二）内分泌系统(endocrine system)： (一)胺类激素(amine hormones) (二)多肽和蛋白类激素(polypeptide and protein hormones) (三)脂类激素 2.蛋白类激素:胰岛素、PTH、腺垂体激素 二、激素的化学本质 1.肽类激素:下丘脑调节肽、神经垂体H.、 CT、胃肠H.等 1. 类固醇类激素(steroid hormone)如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。 固醇激素(sterol hormone):1,25-二羟维生素D3 2. 烷酸类(eicosanoids):PGs 、血栓素类(TXs) 、白细胞三烯类(LTs) 胺类激素:NE、E、T3、T4等,水溶性强。 一般不能口服，但甲状腺激素例外。 (一)靶细胞的激素的受体 激素的分组： Ⅰ组（胞内受体）:皮质醇、醛固酮、孕激素 、雌激素、雄激素、1，25(OH)2-VD3 、T3 、T4 Ⅱ组（膜受体）: A. 以cAMP为第二信使的激素:CRH 、VP等. B. 以cGMP为第二信使的激素:心房钠尿肽 C. 以IP3/DAG/Ca2+为第二信使的激素:VP 、OT 、GnRH 、TRH等. D. 以酶耦联受体介导的激素:GH 、PRL 、OT 、胰岛素等. 三、激素的细胞作用机制 (二)细胞膜受体介导的激素作用机制 —第二信使学说（Sutherland 1965年提出）图 第一信使：为激素，传递细胞与细胞之间的信息 第二信使: 将细胞外的信息传递到细胞内的物质 如cAMP、ｃGMP、IP３、DG、Ca2+ 1.ＧＰ耦联受体：核外效应（调节特定代谢）