原创力文档- 1、本文档共42页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
FD与胃肠运动功能失调 近端胃适应性舒张功能受损，顺应性下降 移行性复合运动(MMC) Ⅲ期出现次数减少，Ⅱ期动力减弱及胃十二指肠反流 胃排空延缓，可能与胃电节律紊乱有关 中国消化不良的诊治指南(2007,大连）， 中华消化杂志, 2007, 27(12): 832-834 胃顺应性降低主要见于早饱症状 Gastroenterology 2006;130:296－303 早饱 美国一项大样本随机多中心研究： Am J Gastroenterol , 2001; 96: 1422 症状严重程度似与胃排空率无相关性 FD与幽门螺杆菌感染 FD患者幽门螺杆菌检出率：65%~75% 消化不良症状明显的患者可能Hp(－) 感染Hp的患者中部分可从根除治疗中受益 Gastroenterology 2006;130:296-303 J Gastroenterol , 2006; 41:513－523 哪些Hp阳性患者需要根除？ (2007年欧洲 MIII共识) 消化性溃疡 ? 胃MALT淋巴瘤 ? 计划长期服用NSAID ? 功能性消化不良 ? 胃癌切除术后 ? 萎缩性胃炎 ? 胃癌患者的一级亲属 ? 不明原因的儿童缺铁性贫血 ? 特发性血小板减少性紫癜 ? 注：消化性溃疡：不论活动与否及有无并发症 欧洲2007年马斯特III共识：所有功能性消化不良均为强列推荐治疗，所有萎缩性胃炎均为一般推荐治疗 疾病 强烈推荐 一般推荐 哪些Hp阳性患者需要根除？ (2007年中国 庐山共识) 消化性溃疡 ? 早期胃癌术后 ? 胃MALT淋巴瘤 ? 慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂 ? 计划长期服用NSAID ? 慢性胃炎伴消化不良症状 ? 胃癌家属史 ? 不明原因的缺铁性贫血 ? 特发性血小板减少性紫癜（ITP） ? 个人要求治疗 ? 疾病 必须 支持 FD患者较健康人更具神经质 26.3%有焦虑情绪，31.7%有抑郁情绪 FD与社会－心理因素 Investigator Design Result Zhang ZX, et al FD =130 HS =110 Negative event affects psychological health in FD LES、SAS、SDS Am J Gastroenterology 2001;96:1133-1138 FD治疗目的 & 策略 FD的治疗目的： 迅速缓解症状，提高患者生活质量 去除诱因，恢复正常生理功能， 预防复发 FD的治疗策略： 依据其可能存在的病理生理学 异常进行整体调节，选择个 体化的治疗方案 中国消化不良的诊治指南(2007,大连）， 中华消化杂志, 2007, 27(12): 832-834 FD的治疗方法 帮助患者认识、理解病情，指导其改善生活方式，调整饮食结构和习惯，去除与症状可能的发病因素，提高患者应对症状的能力。 经验性治疗适用于40岁以下、无报警征象、无明显精神心理障碍的患者。 与进餐相关的消化不良（即PDS）者可首选促动力剂或合用抑酸剂。 与进餐非相关的消化不良/酸相关性消化不
文档评论（0）