培训资料--女性生殖系生统炎症协和.pptVIP

* 盆腔炎 盆腔炎（Pelvic inflammatory disease,PID）是指女性上生殖道炎症疾患，包括子宫内膜炎(Endometritis)、输卵管炎(Salpingitis)、输卵管卵巢脓肿（Tubo-ovarian abscess,TOA）、盆腔腹膜炎(Peritonitis)和盆腔结缔组织炎(Pelvic connective disease)。 一、病因： 病原体 需氧菌：金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌 厌氧菌：消化链球菌、脆弱类杆菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌 衣原体及支原体 病毒、巨细胞病毒 二、传染途径: 血管及淋巴系统蔓延，如盆腔结核； 通过生殖器黏膜或直接蔓延播散，如性传播疾病如淋菌、衣原体感染等。 * 盆腔炎 三、临床表现 急性盆腔炎： 白带增多，下腹部疼痛，脓性或脓血性白带，有臭味； 部分患者有发热和直肠膀胱刺激症状，月经不规律。 查体：子宫体及附件区有压痛，宫颈举痛，可触及压痛 性包块。 血常规：白细胞计数升高。 慢性盆腔炎： 白带增多及腰骶部酸痛； 查体：附件区增厚，压痛并不明显。 血常规：白细胞计数往往不高。 * 盆腔炎 诊断(2002年美国CDC) 基本标准 宫体或附件区压痛 宫颈触痛 附加标准 体温38.3℃(口表) 阴道宫颈脓性分泌物