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ACL重建术手术技术 异体骨－髌腱－骨 重建ACL 术前评估 病史 临床查体 膝关节松弛度检测（KT-1000等） 评分系统 Lysholm Scale Tegner Scale IKDC Knee Rating System 辅助检查 标准前内、前外侧切口（稍靠近髌腱） 隧道起始点：胫骨结节内侧一指，内侧关节线下方二指 髁间窝成型（Notchplasty） 为了准确将移植物置入股骨侧，通常采用髁间窝成型。 避免狭窄髁间窝磨损移植物 2mm髁间窝成型使移植物在屈曲过程中张力过大 ffects of notchplasty and femoral tunnel position on excursion patterns of an anterior cruciate ligament graft ，Arthroscopy，April 2003 ? Volume 19 ? Number 4. 目前常用于重建ACL的生物材料包括 骨－髌腱－骨（B-PT-B） 腘肌腱（Hamstring） 半腱肌腱(semitendinosus tendon) 跟腱－骨 (Achilles‘ tendon) 等。 Noyes等进行的力学实验证实髌腱强度为正常ACL的168%，单股半腱肌和跟腱分别为70%和49% 胫骨隧道 隧道开口位置在正常ACL胫骨止点的前部： 引起髁间窝碰撞（impin