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第七章 周围神经损伤和手术 一. 神经干的组成： 无数神经纤维（感，运，交感，副交），结缔组织，管，淋巴管 1． 神经束：由神经纤维积聚而成，大小不同 ↗束膜：神经表面的包膜成纤维鞘 ↘内膜：由束膜发出，深入束内，分隔神经纤维成多群 并↗ 分隔纤维成群 　↘发出疏松组织，引起血管并包于每根神经的周围 2． 神经干：若干神经束集聚并由结缔组织包裹而成，其膜称神经外膜 3．三膜：（外膜，束膜，内膜）是神经纤维瘤的起源部位 （二）神经纤维（有髓鞘神经） 1. 定义：即神经毛的突迟。主要由轴突的延长部分和套在外面的鞘状结构组成 2. 组成： 轴索：乃神经纤维的中轴，神经元纤维贯其全长，其末梢 终于各组织器官 髓鞘：是包在轴索外面的圆筒厚膜 作用：防止兴奋扩散，起绝缘作用。髓鞘不连续，50-100u即中断数u，此处神经膜直接包裹轴索，称朗飞氏结节。神经纤维由朗飞氏结节处发出侧支。 ▲ 神经膜：包在髓鞘外面，有营养，保护，产生髓鞘的作用。对神经纤维损伤后再生起重要作用。 轴索又分为： 神经原纤维-中轴 轴膜：轴外之膜 轴浆：轴膜内之浆，清澈液体 二．周围神经损伤的分类和修复 （一）。分类：按病理改变分为三类，尚有六度分类法 1． 神经功能失调：神经轴突结构完好，仅传导功能丧失 1) 病因