14脊神铭经-人体结构学.pptVIP

四、胸神经前支 胸神经前支共12对，第1～第11对各自位于相应肋间隙中，称肋间神经intercostal nerves, 第12对胸神经前支位于第12肋下方，故名肋下神经 subcostal nerve。 肋间神经在肋间内肌和肋间最内肌之间，肋间后血管的下方，沿肋沟前行至腋前线附近离开肋骨下缘，完全行于肋间肌之间，第1肋间神经分出一大支加入臂丛，一小支分布于第1助间。第2至第6肋间神经行于相应肋间隙，于肋角前方发出一侧支向下前行于肋间隙的下缘。上6对肋间神经的肌支分布肋间肌、上后锯肌和胸横肌。皮支有二，一为外侧皮支在肋角前分出，斜穿前锯肌后，再分成前、后两支分布于胸侧壁和肩胛区皮肤；其二为前皮支，在近胸骨侧缘处穿出，分布于胸前壁皮肤，皮支还向内分布于胸膜壁层。其中第4～6肋间神经的外侧皮支和第2～4肋间神经的前皮支都分布到乳房。第2肋间神经的外侧皮支可横过腋窝到达臂内侧与臂内侧皮神经间交通，分布于臂上部内侧面皮肤，也称肋间臂神经 intercostobrachial nerve (图18-17)。 第7至第11肋间神经及肋下神经沿相应肋间隙逐渐向前下行于腹横肌与腹内斜肌之间，继续前下行，在腹直肌外缘进入腹直肌鞘，分布于腹直肌，下5对肋间神经及肋下神经发出的肌支分布于肋间肌及腹肌前外侧群。皮支中的外侧皮支几乎沿一斜线分别自肋间肌、腹外斜肌穿出，而前皮支则在腹白线外侧穿出。皮支除分