2011胸木外科科会.pptVIP

护固莱士?完全具备理想医用粘合剂的性质：…. 图示表明了上述人体正常的凝血过程，但无论何种途径，都是： 因子X在因子V和Ca2+的作用下，激活为Xa； 因子II（凝血酶原）在Xa和Ca2+的作用下，激活为IIa（凝血酶）； 因子I（纤维蛋白原）在凝血酶的作用下转变为Ia（纤维蛋白）。 所以，护固莱士可以有效针对临床的棘手问题，其适应症包括实质性脏器的弥漫性渗血、渗漏，空肠脏器或缝合口的渗血、渗漏，或一些血液系统有问题以及接受抗凝治疗的手术患者 护固莱士可以根据手术的不同需要进行浓度的配制，如果纤维蛋白原的浓度较低，胶体的流动性较好，适合凹凸不平的创面，覆盖的程度更好。 如果凝血酶的浓度较低，胶体凝固的时间稍稍延长，从3-5秒延长至10-12秒，可以控制创面的喷涂时间 护固莱士胸外科手术中应用 术后引流时间延长 手术部位感染的风险 创面或吻合口愈合不佳 术中止渗血止渗液是保证手术成功的重要环节 1.肝脏术后创面渗血 2.肺切除术后断面漏气 3.心脏外科术后创面或血管吻合口渗血 4.神外手术术后脑脊液漏 常用外科局部止血/止渗血的方法 纤维蛋白粘合剂应用历程 1909年 Bergel首次将纤维蛋白悬液应用于临床 1938年 血浆蛋白分离技术初步发展 1944年 凝血酶+纤维蛋白粗制品混合应用首见临床 1970’s 高浓度纤维蛋白原制备（欧洲） 1980s 上海生物制品研究所—医