急性胰腺炎_护理查房85431.ppt

（4）防止低血容量性休克： 迅速准备好抢救用物如静脉切开包、人工呼吸器、气管切开包等。 病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入 快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量。 根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉压，以决定输液量和速度。 如循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。 O 病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生 3.P焦虑 与急性腹痛腹胀致严重不适，担心疾病预 后有关 I (1) 关心病人、了解病人需要 （2）做好家属沟通、加强陪护 （3）帮助病人树立战胜疾病的信心 O 病人较乐观，积极配合治疗和护理 4.P 营养失调：低于机体需要量 与呕吐、大量消耗有关 I(1)观察营养状况 （2）给予肠外营养支持（脂肪乳、氨基酸、羟乙基等） （3）血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢复饮食 O 病人营养适当，恢复进 食 5.P 潜在并发症：MODS、感染、应激性溃疡 I (1)吸氧，注意观察患者的呼吸型态 （2）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰 (3)心电监护应用，观察患者血压脉搏大便情况及有无腹膜刺激征 （4）鼓励患者翻身，防止压疮的发生 （5）给予心理护理，消除患者的消极紧张情绪 O患者治疗期间未发生上述并发症。 6.P 有管道滑脱的危险 未予妥善固定，患者烦躁有关 I （1）给予妥善固定 （2）醒目标示 （3）告知患者胃肠减压管的重要性，嘱其勿 拔管 （4）翻身起床时注意防止管道牵拉 O 患者住院期间未发生管道滑脱 7.p 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 I (1)嘱患者在床上勤翻身 （2）疼痛减轻时嘱患者多下床活动 (3)患者疼痛严重无法活动时可给予定时翻身拍背 （4）保持床单位整洁，及时更换潮湿的衣物 （5）加强营养增强机体抵抗力 0 患者住院期间未发生压疮 【健康指导】 1．疾病预防知识指导 向病人及家属介绍本病的主要诱发因素和疾病的过程，教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。正确认识胰腺炎，强调复发的重要性，出院后4-6周避免抬举和重体力劳动。 2．生活指导 指导病人及家属掌握饮食卫生知识，病人平时应养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒除烟酒，防止复发。 3.指导正确服药(如降糖药） 4.加强自我观察，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等及时就诊。 预防急性胰腺炎小知识 预防急性胰腺炎最好的办法就是管好自己的嘴。多吃低脂低蛋白的食物，忌饱餐。尽量少喝酒，因为酒精中毒在急性胰腺炎的发病中占重要地位。胆石症是急性胰腺炎发病的主要原因之一。在我国，一半以上的急性胰腺炎病人的诱因是胆石症。因此，有胆道疾病的病人要积极治疗。 感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 演示结束！ 急性胰腺炎(护理查房） 内容介绍 疾病介绍 护理问题 3 病史回顾 1 2 护理措施 4 结 果 5 病史 10床患者，孙武，男，48岁，已婚。糖尿病病史4年，高脂血症病史4年。 因“突发上腹部疼痛不适半天”入院。 现病史：患者自诉昨晚夜间进食油腻食物后，今晨七时许开始出现上腹部疼痛不适，呈持续性疼痛伴阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无畏寒、发热，感腹胀、无腹泻，经适当禁食及休息后症状无缓解，为求治前来我院，追问病史患者8个月前曾因胰腺炎在我院住院保守治疗后出院，我科门诊拟以“1.腹痛待查--急性胰腺炎”2.2型糖尿病3.高脂血症收住院。 体检 神清，精神差，痛苦貌，T 36.8℃; P 86次/分；R 20次/分；BP 130/80mmHg，全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤粘膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直径约2mm，光反射灵敏，颈软，颈静脉无怒张，心肺未见明显异常；腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，上腹部腹肌紧张，呈带状压痛，尤以剑突下及左上腹部压痛明显，反跳痛不明显，肝脾肋下未及，未触及胀大胆囊，墨菲氏征阴性，两肾区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音弱。 实验室及其他辅助检查：12月26号 14:06生化提示血淀粉酶156u/l，血糖12.86mmol/l。 12月27号10:22生化示甘油三酯9.09mmol/l，高密度脂蛋白0.70mmol/l，低密度脂蛋白0.82mmol/l，载脂蛋白-A0.99g/l。10:26生化示糖化血红蛋白比值10.4%。 12月29号10:30生化示血糖7.75mmol/l,12：42生化示血淀粉酶73u/l，尿淀粉酶288mmol/l。 2015年1月2号9:30生化示血