课件：咯血的诊治与进展.ppt

如何治疗咯血？ 人工气腹 已极少采用，但对大咯血内科保守治疗无效，但又无条件行手术或介入治疗的患者，不失为一种有效的治疗方式。 要求患者的肺功能足够好，能代偿因部分肺萎陷而带来的呼吸面积减少。 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 并发症的治疗 窒息的抢救 休克的抢救 肺不张的抢救 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 小结 定义 病因 诊断 治疗 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * 支气管动脉造影 为支气管动脉栓塞术作准备 可以了解出血的支气管动脉（出血未完全停止时作）， 决定栓塞血管部位 了解有无血管畸形，特别是颈动脉交髓支，预防截瘫 可发现支气管动脉异常扩张、动脉瘤、肺支气管动脉瘘 ，发现体循环肋间动脉、内乳动脉、膈下动脉异常增粗，均是栓塞的主要依据 怎样诊断咯血？ 怎样诊断咯血？ 如何治疗咯血？ 治疗原则 治疗原发病 止血 防治并发症 维护生命功能 咯血量与病情的严重程度并不完全一致 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 注意要点： 1.患侧在下 2.可插双腔气管导管 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 催产素治疗咯血疗效与垂体后叶素相似，但止血 时间短，不良反应发生率低，对有垂体后叶素使 用禁忌者尤为适用，但妊娠合并咯血者禁用。 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 非药物治疗 应用纤维支气管镜局部止血 选择性支气管动脉栓塞术 人工气腹治疗 外科治疗 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 什么是咯血？ 什么是咯血？ 为什么会咯血？ 为什么会咯血？ 为什么会咯血？ 为什么会咯血？ 为什么会咯血？ 为什么会咯血？ 为什么会咯血？ 为什么会咯血？ 为什么会咯血？ 为什么会咯血？ 为什么会咯血？ 为什么会咯血？ 为什么会咯血？ 为什么会咯血？ 怎样诊断咯血？ 确认是否咯血？ 临床表现：咯血量 颜色和性状 年龄 伴随症状 并发症 辅助检查：血常规 凝血功能 痰 影像学 怎样诊断咯血？ 怎样诊断咯血？ 怎样诊断咯血？ 怎样诊断咯血？ 怎样诊断咯血？ 怎样诊断咯血？ 怎样诊断咯血？ 怎样诊断咯血？ 怎样诊断咯血？ 怎样诊断咯血？ 怎样诊断咯血？ 怎样诊断咯血？ 胸片 绝大部分病人需要作此检查 CT 多用在出血停止后病因不明者，而胸片又无阳性所见，或不肯定 对支扩的诊断阳性率较高，可大部分取代支气管造影 对小肿瘤，纵膈、肺内肿物、心影后肿物、肺栓塞（段 以上）、弥漫性肺泡出血均有较肯定价值 纤支镜检查 多配合纤支镜局部止血治疗。多用于： ①大咯血保守治疗效果不明显，诊断不明，为手术，而了解出血部位 ②胸片和CT无明确病灶 ③准备局部止血 ④外伤咯血，为了解有无支气管断裂 ⑤肺术后咯血，了解有无残端出血 在咯血未止的情况下作此检查，应作好生理监测，抢救准备，充分吸 血，吸氧。出血严重污染纤支镜，看不见病灶，可与硬质气管镜配合 怎样诊断咯血？ * * * * * * * *