第17章其四他细菌.pptVIP

目的要求 掌握：白喉棒状杆菌的形态染色特点、致病性与免疫性以及特异性防治。 熟悉：棒状杆菌属细菌的种类和形态染色特点，白喉棒状杆菌微生物学检查 了解：白喉棒状杆菌培养特性 嗜肺军团菌 1976年新发现的菌属。各种天然水源及冷、热水管道系统（如自来水、空调系统、冷却水塔）是本菌的储存场所。 嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophmomasmaltophilia） 广泛分布于自然界中，河水、污水及自来水中均可检出。为条件致病菌，常引起抵抗力低下的患者呼吸道、泌尿道、伤口等部位感染，严重者出现菌血症及心内膜炎。在假单胞菌属中检出率仅次于铜绿假单胞菌。 （一）? 生物学性状 1.形态与染色 G-杆菌无芽胞、无荚膜128根端鞭毛（多数为3根以上）。 2.培养特点 （1）养要求不高普通琼脂生长良好 （2）最适生长温度为35℃，4℃不生长42℃半数生长 （3）血琼脂及普通琼脂平板 圆形，光滑、湿润产和不容血的黄色色素中等大小的菌落。 3.生化反应—较特殊。 氧化酶阴性、明胶液化（-） 七叶苷十（水解）氧化麦芽糖、赖氨酸脱羧酶阳性。 （二）微生物学检查法 尿液、痰、胸水、伤口→血平板 可疑菌落 血液→普通肉汤 （三）鉴定依据 1.形态与染色特点。 2.??? 培养特点 3.生化反应。 生物学性状 1.形态与染色 （1）G-球杆菌：常成对排列，可单个存在。有时形成丝状或链状。 （2）无芽胞、无鞭毛，粘液型有荚膜。 2.培养特点 （1）专性需氧。 （2）对营养要求不高。普通培养基即可生长。最适生长温度35℃，某些菌株42℃可生长。 （3）在麦康凯培养基上生长，而在SSA上只有部分菌株生长。 3.Ag构造——复杂 有O—Ag和荚膜Ag。 微生物学检查法 1.??? 标本的采集 呼吸道感染—痰 泌尿道感染—尿液 血平板/麦康凯 化脓感染—脓汁 脑膜炎—脑脊液 疑似菌血症—血液 2.检验方法 ①直接镜检 脑脊液、痰、脓汁→直接涂片→Gram染色 ②Ag检测与分型 a.应用血清学技术分型—临床一般不用。 醋醋酸钙不动杆菌分为30个血清型 洛菲不动杆菌分为10个血清型 约翰逊不动杆菌为26个血清型 鲍曼不动杆菌分为34个血清型 b.免疫荧光抗体试验及DNA杂交试验分型—临床可用 （2）分离培养 标本→血平板 圆形、灰白、光滑、边整中等大小菌落，洛菲不动杆菌为小菌落（直径＜2mm） 溶血不动杆菌可呈β溶血。一般不产生色素，只有少数菌株产生色素。 (3)生化反应氧化酶—，动力—，硝酸盐还原—。6个种的鉴别见表9-7。 (4)药敏试验：K-B法 药物的选择：与假单胞菌抗生素分组相同。 致病性 不动杆菌属广泛存在于水和土壤中，也存在于正常人的皮肤、呼吸道消化道和泌尿道。常从血液、尿、脓汁、痰和脑脊液标本分离出来，是条件致病菌，是引起医院感染的常见原菌。在非发酵菌的感染中仅次于假单胞菌，近年大有上升趋势。 生物学性状 1.形态与染色 （1）G-短小杆菌 （2）具有明显的多形性：可见球状、杆状、链状或V字形排列。 初分离为细杆状，老龄菌多呈球形。 （3）无芽胞、无鞭毛，但有菌毛。有些菌株初代分离时有荚膜。 （4）常有保留结晶紫的趋向，故具有Gram染色可变性。 2.培养特点 （1）需氧菌，最适生长温度为32～35℃。 （2）初次分离生长条件要求较高。不反需要丰富营养，而且也需一定温度。 培养基内添加血液、血清或腹水才能生长。经多次传代后，在普通琼脂平板上也可生长。 （3）对干燥特别敏感。90％相对湿度生长良好，70％以下不生长。 （4）生长特点 ①血平板 针尖大小菌落，光滑、湿润、圆形凸起、灰白色、半透明，边缘不整，不溶血 中等大小的菌落。有的菌落周围有溶血或β-溶血环。 ②可在麦康凯上生长，但不能在SSA上生长。 ③血清肉汤：产生颗粒状沉淀，不形成菌膜或菌环。 3.生化反应 不分解任何糖类，无动力、触酶+，氧化酶+，I-。 致 病 性 医院感染常见菌 。 致病因素：与内毒素有关。 本菌可引起人的眼结膜炎、气管炎、肺炎、脑膜炎、脑脓肿、心包炎、心内膜炎和泌尿生殖系统的炎症等。其中非液化莫拉菌引起脑膜炎和婴幼儿菌血症的报告日渐增多。 卡他莫拉菌的β-内酰胺酶产生率90%以上。 微生物学检查法 G-短小杆菌 多形性 （1）形态与染色特点 无芽胞无鞭毛，有的菌株初代 见荚膜 ? （2）培养特点：血平板上菌落特点 （3）生化反应：确定属及属内各种细菌的生化反应 生物学性状 1．形态与染色：G－直杆、球杆菌、单鞭毛（杀鲑气单菌除外）。 2