轻度非典型增生的磷签状上皮细胞.pptVIP

轻度非典型增生的磷状上皮细胞 宫颈鳞状上皮不典型增生，就是指子宫颈的鳞状上皮有了不正常的增生，但还不够典型，也就是还不够诊断癌，也被称为“结构不良”。根据增生的程度，又可分为轻度、中度和高度三种。 根据观察统计，不典型增生可以有三种转化结果：经过治疗，大部分可恢复正常，一部分无变化，小部分转化为癌。由于不典型增生可转变为癌，而且还常常与癌并存（同一宫颈上有的地方不典型增生，有的地方生癌），所以有一定程度的潜在恶性，临床上又把它称为“癌前期病变”而积极治疗。 轻度非典型增生 宫颈鳞状上皮轻度非典型增生和鳞状细胞轻度异形都属于CIN1，CIN1宫颈癌前病变，因属轻度具有可逆性。 宫颈癌的癌前病变（ CIN ）包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为 ClN 。反映了宫颈癌发生中连续发展的病理过程，已被国内外学者较为广泛采用。 宫颈癌前病变，并不等于宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要经过宫颈上皮不典型增生→原位癌→浸润癌的过程，大概需要10 年左右的时间，在此期间如果能够用纳可佳提高宫颈局部的免疫力，就能避免宫颈癌的发生。治疗宫颈癌前病变应做到早期发现、早期治疗。 非典型增生 指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。镜下表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多属正常核分裂像；细胞排列较乱，极向消失。 非典型增生如合并感染人乳头状瘤病毒（ HPV ），则癌变率更高（高危型 HPV 为 16 ， 18 ， 33 型） 病因 1、hpv感染 高危型人乳头瘤病毒(hpv)感染是引发宫颈癌的主要因素，90%以上的宫颈癌患者伴有高危型hpv感染。当hpv感染持续存在时，在吸烟、使用避孕药、性传播疾病等因素作用下，可诱发宫颈癌。这个过程是漫长的，也就是说从hpv感染发展到癌前病变即cin需要相对长的时间，而从cin发展到癌同样也需要较长的时间，定时检查能够在其还没有发生癌变时发现并及时治疗。 2、宫颈炎症和荷尔蒙分泌异常 若有长期的宫颈损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的宫颈癌细胞。有调查显示，黄体素(女性的一种荷尔蒙)分泌异常会改变子宫颈上皮细胞的稳定性，使其发生不正常的变化，导致宫颈癌细胞的发展。 3、不当的性生活 有不当的性生活，往后便越容易引发宫颈癌。性混乱(包括男、女双方)、初次性交年龄小，婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染(hsv-2，hpv)等为宫颈癌的高危因素。国外报道15岁以前开始性生活或有6个以上性伴侣者，宫颈癌的发病危险增加10倍。同时，男性包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质，这也是导致宫颈癌的重要诱因。 4、吸烟 抽烟会增加罹患宫颈癌的机会，因为抽烟会减少身体免疫力而使宫颈癌细胞加速发展，此外，抽烟产生的一些致癌物质也有可能导致宫颈癌细胞的发展。 治疗 1、放射治疗： 这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种，目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的病发 部位是盆腔，阴道穹窿部及隔。若为盆腔反复者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应首先放疗。 2、激素和化学治疗： 激素治疗的优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗方法。 3、手术治疗： 手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直径10cm时，亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行全子宫切除术，但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓，故应尽可能作较广泛的子宫切除术，而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤，有主张术前先行宫腔镭疗，再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治疗方法。 4、CIN生物靶向细胞疗法： 北京武总二院采用生物技术靶向清除，此疗法以生物学原理为基础，通过分解细胞，深入病灶清除患者体内hpv病毒，从而达成标本兼治的目的。