课件：烧伤的院前急救.ppt

输液注意事项 5、输入葡萄糖溶液时不可速度过快，以免引起稀释性低钠，尤其是小儿患者，容易导致脑、肺水肿、抽搐、死亡！ 6、途中静脉通路的保护，大面积烧伤的生命之路！ 谢谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 电烧伤的急救处理 3、急性肾功能衰竭：严重电烧伤者因大量肌肉坏死、红细胞破坏而造成血红、肌红蛋白血症。血红蛋白很容易堵塞肾小管，引起肾前性肾衰，几乎没有能恢复的！ 故严重电烧伤病人早期转送时就应快速、大量补液、碱化尿液，甚至利尿都是必要的！ 电烧伤的急救处理 4、切开减张：如果不能尽早电烧伤的手术治疗，腕部、足踝等处电烧伤的切开减张也至关重要，进行性的电性水肿可以使本已经损伤的血管堵塞，从而失去保留肢体的机会。 *所以，长途转送前应先进行切开减张。 化学烧伤 化学烧伤的严重程度，除与浓度及作用时间有关外，更重要的是取决于该化学物质的性质。 化学物质的性能不同，局部损害的方式也不同，例如酸凝固组织蛋白；碱则皂化脂肪组织。 化学烧伤 烧伤后有些化学物品自创面、粘膜吸收后可发生全身中毒，如：磷及氢氟酸可影响正常细胞代谢；硝基苯影响红细胞带养，可造成溶血；汽油可损伤中枢神经。 化学烧伤有较高的眼部受损率，这是由于液态的化学品易溅入眼或流入眼内，重者角膜混浊甚至穿孔。 化学烧伤一般处理原则 1、局部创面冲洗：水冲洗的作用是稀释沾染物的浓度，机械冲刷去除部分沾染物，降低化学反应温度，使血管收缩，减少对化学品的吸收。冲洗越早，效果越好，根据动物皮下pH的检测，说明碱烧伤超过1小时，酸烧伤超过15分钟则水冲对皮下Ph的影响已经很小，所以水冲应强调在现场即时进行。 局部创面冲洗 冲洗的时间越长越好，至少要持续半小时，虽然半小时的冲洗不足以彻底清除沾染物，恢复皮肤的正常pH值，但已可明显减轻皮肤受损程度。 水量不能太少，水量过少，不利于散热和稀释，还可使化学品扩散，增大污染面积。 化学烧伤一般处理原则 2、中和剂的使用：一般酸碱只要充分水冲，中和剂的使用并无必要，当然也可以使用中和剂，因为中和反应也会产热，所以使用中和剂前先行水冲以稀释化学物品浓度，中和后再用水冲，以去除多余中和剂及所产热量。 吸入性损伤 吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道损伤，发病率和病死率都很高。 一般吸入性损伤，多发生在密闭的火灾现场，常同时吸入高热空气和烟雾，兼有热力与化学物质的损伤。 吸入性损伤 吸入性损伤除气道的局部损伤外，还会引发早期缺氧，通气功能障碍甚至换气功能障碍。 吸入性损伤的诊断 有下列情况，均应考虑有吸入性损伤的可能: 1、密闭室内发生的烧伤； 2、面、颈和前胸部烧伤，特别口、鼻周围深度烧伤； 3、鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、口咽部红肿，有水疱或粘膜发白者。 吸入性损伤的诊断 4、刺激性咳嗽，痰中有炭屑者。 5、声嘶、吞咽困难或疼痛。 6、呼吸困难或（和）哮鸣。 吸入性损伤的临床表现 早期症状主要与气道阻塞和缺氧有关。 声嘶和喘鸣是早期最常见且具诊断意义的症状。进一步可有吸入性呼吸困难。 烟雾吸入性损伤早期常伴有CO中毒。 吸入性损伤的治疗 一、湿化气道； 二、氧气治疗； 三、保持气道通畅，解除气道梗阻。（行气管内插管和气管切开） 四、清除气道内分泌物；（吸痰、气管内灌洗） 五、机械通气； 烧伤的急救后送 烧伤急救： 热力、电、放射线和某些化学物质等烧伤因子接触人体造成的烧伤，其损伤的面积和深度，除烧伤因子自身的强度外，还取决于它们作用于人体表面的范围和持续时间的长短。 因此，当伤员受伤后应迅速脱离致伤源，以减少损伤面积和减轻损伤深度，并进行必要的紧急救护。 迅速脱离致伤源 火焰烧伤：衣服着火，应迅速脱去燃烧的衣服；或就地卧倒打滚压灭火焰或以水浇，，或用衣、被等物扑盖灭火。切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防增加头面不及呼吸道吸入性损伤。 迅速脱离致伤源 热液烫伤：应立即将被热液浸湿的衣服脱去。越迅速越好！ 迅速脱离致伤源 化学烧伤：受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去，并立即用大量水冲洗，以达到稀释和去除创面上的化学物质。 生石灰烧伤应先用干布擦净生石灰粉粒，再用水冲洗，以免生石灰遇水产热，加重烧伤。 迅速脱离致伤源 电烧伤：应立即中断电源，不可在未切断电源时去接触伤员，以免自身被电击伤。如伤员呼吸、心跳停