原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
课件：胃癌化疗进修讲课.ppt
Primary end point: OS Time (months) 294 290 277 266 246 223 209 185 173 143 147 117 113 90 90 64 71 47 56 32 43 24 30 16 21 14 13 7 12 6 6 5 4 0 1 0 0 0 No. at risk 11.1 13.8 0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 Event FC + T FC Events 167 182 HR 0.74 95% CI 0.60, 0.91 p value 0.0046 Median OS 13.8 11.1 T, trastuzumab 亚组分析显示，在HER-2高表达组，曲妥珠单抗联合化疗的中位OS为16个月，单纯化疗组为11.8个月（HR为0.65） HER2表达地区分布及预后关系 台湾地区：18个中心，180患者 FISH结果阳性26.1%； 日本：181个II、III期，20%阳性者； IV期22%阳性，OS均与阴性者无差别 日本： ACTS研究，829/1059 IHC+PCR检测， 生存与HER2无关。 欧美联合：338例，IHC+FISH,阳性率20% 单因素似乎阳性预后好，多因素分析与生存无关。 2011 ASCO. Abstract HER2在世界各地胃癌的表达相似，约20%左右； HER2高表达与胃癌预后可能无关； 2011 ASCO. Abstract 2012年8月，赫赛汀联合化疗正式被中国国家食品药品监督管理局批准用于HER2阳性转移性胃癌的一线治疗 展望：进展期胃癌的化疗 ——靶向药物与化疗联合使用 试验名称 研究设计 目标人群 AVAGAST XP+/-贝伐单抗 转移性胃癌 REAL-3 EOX+/-帕尼单抗 进展期胃食管癌 FFCD03-07 ECX序贯FOLFIRI Vs. FOLFIRI序贯ECX 进展期胃食管癌 EXPAND XP+/-西妥昔单抗 进展期/转移性胃癌 胃癌分子靶向治疗：II期初步结果 Lapatinib : 联合希罗达用于AGC有一定效果 Telatinib: 联合希罗达和顺铂用于AGC效果很好 Sorafenib: 单药用于E和GEJ效果较好 Cetuximab: 联合多西紫杉醇和草酸铂无获益 2011 ASCO. Abstract * * * * * In the adjuvant setting, the unique mechanism of activation of Xeloda may provide an advantage over non-specific i.v. 5-FU/LV by providing more effective targeting of residual tumor and micrometastases. Xeloda was rationally designed to mimic continuous infusion 5-FU and to generate 5-FU preferentially in tumor tissue. Xeloda and its intermediate metabolites 5-deoxy-5-fluorocytidine (5-DFCR) and 5-deoxy-5-fluorouridine (5-DFUR) are cytotoxic only after conversion to 5-FU and its cytotoxic anabolites via a three-step enzymatic cascade [1]. Following rapi
文档评论（0）